Уход за кожей ног

Меланома поверхностно распространяющаяся прогноз

Поверхностно распространяющаяся меланома: лечение и прогноз



Поверхностно распространяющаяся меланома — самая частая злокачественная опухоль меланоцитарного происхождения у белого населения. Опухоль возникает чаще всего в верхней части спины и растет медленно, годами.

Оглавление:

Внешне она представляет собой уплощенную бляшку с четкими границами, равномерно приподнятую над уровнем кожи. Окраска представлена сочетанием коричневого, темно-коричневого, синего, черного и красного цветов, а на участках регрессии — серого и синевато-серого. Таким образом, по цвету поверхностно распространяющаяся меланома напоминает лентиго-меланому, хотя редко бывает такой же пестрой.

Возраст: 30—50 лет. Половина больных — старше

Пол: Женщины болеют несколько чаще.

Раса: Согласно статистике, 98% больных принадлежат к белой расе. У темнокожих меланома обычно располагается на конечностях, причем у половины из них — на подошвах.



Частота: На долю поверхностно распространяющейся меланомы приходится 70% случаев мела-номы среди белого населения.

Факторы риска приведены в порядке убывания значимости.

Предшественники меланомы (диспласти-ческий невус, врожденный невоклеточ-ный невус;).

Меланома в семейном анамнезе — у родителей, детей, братьев или сестер.

Светлая кожа (светочувствительность I и II типов).



Избыточная инсоляция, особенно в детском возрасте.

Самый быстрый рост заболеваемости отмечается среди городской молодежи, проводящей выходные на солнце, а зимние отпуска — в тропиках.

Развитие опухоли занимает 1—2 года.

Элементы сыпи. Уплощенная папула, затем бляшка, на фоне которой впоследствии появляется один или несколько узлов. Цвет. Темно-коричневый или черный с беспорядочными вкраплениями розового, серого и синевато-серого. Белые участки соответствуют участкам спонтанной регрессии опухоли.

Размеры. Средний диаметр — 8—12 мм. Молодые образования — от 5 до 8 мм, более старые — от 10 до 25 мм. Форма. Асимметричная. Овальная с неправильными очертаниями, часто с одним или несколькими углублениями («заливами»). Границы четкие.



Расположение. Чаще всего — одиночное образование, первично-множественные опухоли встречаются редко. Локализация

Спина (мужчины и женщины).

Передняя поверхность туловища и бедер (мужчины).

Изредка — участки тела, закрытые купальным костюмом, плавками, бюстгальтером.

Увеличение регионарных лимфоузлов.



Оптимальный способ — тотальная биопсия. Если тотальная биопсия невозможна, например из-за крупных размеров образования, можно ограничиться пункционной или инцизионной биопсией.

Атипичные меланоциты иммуногистохимически окрашиваются на белок S-100 и на антиген ме-ланоцитов НМВ-45.

Осмотр под лампой Вуда

Помогает определить границы образования.

Эпилюминесцентная микроскопия Эта неинвазивная методика значительно увеличивает точность клинического диагноза.



Поверхностно распространяющаяся меланома, растущая на чистой коже. На туловище — плоская бляшка неправильной формы, с четкими границами, приподнятая над уровнем кожи. Окраска бляшки неравномерная, видны темно-коричневые, светло-коричневые, черные и красноватые участки. Поверхность бляшки напоминает булыжную мостовую

Поверхностно распространяющаяся меланома, растущая на чистой коже. Плоская асимметричная бляшка неправильной формы, с четкими границами, окрашенная в светло-коричневый, розовый, темно-коричневый, черный и серовато-синий цвета. Черно-красный узел соответствует зоне инвазивного вертикального роста

Шесть основных признаков поверхностно распространяющейся меланомы:

Форма выпуклая, приподнятая над уровнем кожи, что видно при боковом освещении

Изменение размеров, ускорение роста

Границы неправильные, «изрезанные» края

Размеры крупные, диаметр больше 6,0 мм

Окраска неравномерная, беспорядочное смешение коричневого, черного, серого, розового

Для ранних стадий поверхностно распространяющейся меланомы характерна фаза радиального роста. При этом опухолевые клетки расположены только в эпидермисе, и поэтому метастазирование невозможно (меланома in situ), либо в эпидермисе и верхнем слое дермы (так называемая «тонкая» меланома, то есть опухоль толщиной менее 0,75 мм). За этим относительно благоприятным периодом, когда возможно излечение, следует инвазивная фаза вертикального роста. При этом опухолевые клетки образуют узел, прорастающий в дерму, и начинается метастазирование.

Патогенез поверхностно распространяющейся меланомы до конца неясен. Во многих случаях развитие опухоли спровоцировано действием солнечного света (особенно если интенсивная инсоляция имела место до 14 лет). Это утверждение справедливо и для узловой меланомы. Изновых случаев, регистрируемых ежегодно, 10% ме-ланом — семейные, обусловленные наследованием мутантного гена, контролирующего пролиферацию меланоцитов. Остальные случаи считаются спорадическими.



Течение и прогноз

Без лечения переход к фазе вертикального роста занимает месяцы или годы. В США в 1996 году от меланомы умерло 7300 человек — это в 3 раза больше, чем от всех остальных злокачественных опухолей кожи.

Лечение и диспансерное наблюдение

Поверхностно распространяющаяся меланома, растущая на чистой коже. Опухоль напоминает яичницу-глазунью: на фоне плоского пестрого пятна (фаза радиального роста) видна черная бляшка (фаза вертикального роста). Центральная синевато-белая часть соответствует зоне регрессии меланомы

Поверхностно распространяющаяся меланома, растущая из диспла-стического невуса. Диспластический невус выглядит как неравномерно окрашенное коричневое пятно. На его фоне виден красно-коричневый узел с небольшой эрозией, покрытой коркой. Это — участок инвазивного вертикального роста опухоли



Поверхностно распространяющаяся меланома. Типичное образование, обладающее всеми признаками поверхностно распространяющейся меланомы: приподнятая изъязвленная центральная часть, неправильные границы, асимметрия, крупные размеры (диаметр намного больше 1 см) и неравномерная окраска

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • МЕЛАНОМА
  • Поверхностно распространяющаяся меланома: лечение и прогноз

© 2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://therapycancer.ru/melanoma/2130-poverkhnostno-rasprostranyayushchayasya-melanoma-lechenie-i-prognoz

Поверхностная меланома: фото

Поверхностная меланома – самое часто встречающееся злокачественное новообразование мелацитарного происхождения. Поражает чаще людей после 40 лет, локализуется на спине, плечах и нижних конечностях. На первых этапах развития выглядит как обычная родинка, с чётко очерченными, немного несимметричными, границами, выступающая над уровнем кожи. Окрас может быть коричневым, синим, чёрным или багровым. Развиваясь, опухоль становится больше размером, края расплываются, поверхность становится шероховатая, на ней появляются язвы и трещины. На третьей и четвёртой стадии поверхностно распространяющаяся меланома даёт метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы. Лечение заключается в хирургическом иссечении поражённого участка кожи.

В поверхностно распространяющейся меланоме могут появиться клетки узловой меланомы, в этом случае, злокачественные ткани начинают стремительно размножаться и прорастать во внутренние слои кожи.



Поверхностно распространяющаяся меланома — форма рака кожи, образованная из меланоцитов

Особенности поверхностной меланомы

Поверхностная разновидность опухоли встречается в 70% случаев от всего числа меланом. Как правило, возникает при перерождении обычной родинки. Заболеванию чаще подвержены люди возрастной категориилет. В 95% случаев встречается у представителей европеоидной расы. Женщины чаще мужчин страдают от этого недуга. У женщин злокачественное новообразование локализуется чаще на нижних конечностях, у мужчин в области шеи и спины. У афроамериканцев поверхностная меланома развивается в основном на стопах.

Поверхностно развивающаяся меланома имеет 2 фазы роста: горизонтальную и вертикальную. На начальных стадиях, новообразование растёт по горизонтальной поверхности кожного покрова, этот период считается благоприятным для проведения оперативного лечения, как правило, при радиальном росте меланома не метастазирует. Эта фаза может протекать в течение длительного времени (до нескольких лет). На третьей стадии болезни, опухоль начинает прорастать внутрь дермы, появляются метастазы в лимфатических узлах, внутренних органах и костной системе. Прогнозы в этом случае становятся гораздо хуже. Рассмотрите более детально, как выглядит поверхностно распространяющаяся меланома, фото предоставлено ниже.

Поверхностной меланоме, в большинстве случаев, подвержены люди пожилого возраста

Причины возникновения поверхностной меланомы

Возникновение поверхностной меланомы происходит из-за неконтролируемого роста злокачественных клеток меланоцитов в верхних слоях кожного покрова. Почему происходит перерождение здоровых клеток в злокачественные, до конца не ясно, но точно известно, что основным фактором является вредное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения как естественного, так и искусственного происхождения. Основные факторы риска появления заболевания следующие:


  • пожилой возраст (старше 50);
  • большое число родинок на теле (больше 100);
  • наследственный фактор;
  • светлый тип кожи;
  • ранее полученные солнечные ожоги (даже в детском возрасте);
  • частое пребывание на солнце или в солярии.

Симптомы поверхностной меланомы

На начальной стадии новообразование выглядит как коричневое или тёмно-коричневое пигментное пятно, иногда неравномерно окрашенное с тёмными или наоборот светлыми прожилками. Опухоль немного выпирает над уровнем кожи, края ассиметричные, чёткие. Продолжительность радиальной фазы роста длительная, занимает от пары месяцев до 2—3 лет. За это время образование уплотняется, поверхность становится глянцевого чёрного цвета. На поверхности меланомы может возникать узел, основание которого истончается, из-за чего он легко травмируется и часто кровоточит. Вокруг основного новообразования могут появляться новые пигментные пятна, и подкожные уплотнения. Распространение метастазов на лимфатические узлы характеризуется значительным увеличением их размера. На четвёртой стадии меланома может поражать внутренние органы: печень, почки, лёгкие, мозг, желудок или кости. Больной стремительно теряет вес, чувствует слабость, поражённые органы дают сбои в работе.

Итак, симптомами появления поверхностно развивающейся меланомы являются:

  • появление слегка возвышающейся над уровнем кожи родинки;
  • изменение размеров невуса (свыше 6 миллиметров);
  • асимметричность;
  • неравномерный окрас (от розового до чёрного цвета);
  • появление зуда, жжения или боли в области новообразования;
  • возникновение плотных бляшек под кожей вокруг опухоли;
  • кровоточивость, появление трещин и язв.

При обнаружении у себя хотя бы одного вышеприведённого симптома необходимо незамедлительно посетить врача онколога или дерматолога. На начальных стадиях выявить признаки самостоятельно довольно сложно, этим и опасно такое заболевание, как поверхностная меланома. Фото, предоставленные в статье, помогут вам понять, как выглядят ранние симптомы болезни.

До прорастания внутрь, раковые клетки размножаются в поверхностном слое кожи несколько лет

Диагностика меланомы

Ранняя диагностика – половина успеха лечения. Если заболевание было выявлено на начальной стадии, до того как начался рост во внутренние слои дермы, то шансы на выздоровление практически 100%. Выявление меланомы осуществляется при помощи следующих методов диагностики:


  1. Дерматоскопия. Обследование проводится с помощью специального аппарата – дерматоскопа. С его помощью врач увидит верхние и глубокие слои кожного покрова в увеличенном, в десятки раз, виде. Это поможет провести оценку размера, формы, текстуры и цвета новообразования, а также выявит наличие трещин.
  2. Анализ крови. Раковые клетки вырабатывают специфические маркеры, характерные для меланомы – белок S-100 и лактатдегидрогеназы (LDH). Анализ на онкомаркеры способен определить их наличие в крови.
  3. Биопсия. Забор небольшого участка поражённой ткани с целью микроскопического исследования. Повреждение меланомы может спровоцировать её ускоренный рост и распространение раковых клеток, поэтому биопсию, как правило, проводят после удаления опухоли.
  4. Прочие исследования. Эти методы диагностики включают в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование. Они проводятся с целью выявления метастазов во внутренних органах, головном мозге и также лимфатических узлах.

Регулярно проводите осмотр родинок. При появлении изменений – обратитесь к врачу

Лечение поверхностной меланомы

Лечение проводят двумя методами: хирургическим и комбинированным.

Хирургический метод лечения заключается в удалении поражённого участка кожи, с прилегающими к нему здоровыми тканями, на 1-2 сантиметра. Рана, образовавшаяся после проведения оперативного вмешательства, ушивается либо на это место пересаживают участок здоровой кожи.

Комбинированный метод включает в себя хирургическое иссечение новообразования и лечение при помощи лучевой и химиотерапии.

При выявлении метастазов во внутренних органах, прогнозы на жизнь значительно снижаются, и лечение не приносит положительных результатов. В таком случае все процедуры направлены на облегчение страданий больного и продление его жизни.



Прогнозы при поверхностно распространяющейся меланоме

На первых стадиях поверхностно распространяющаяся меланома не представляет угрозы для жизни, при своевременном лечении, выздоровление наступает в 99% случаев. Опасным новообразование становится после перехода в фазу вертикального роста, риск возрастает в зависимости от толщины опухоли.

При меланоме размером 0,75 миллиметров, риск возникновения метастазов минимальный, при толщине 0,75 и выше, метастазы появляются в 5% случаев, новообразование, превышающее толщину 4 миллиметра, в 60% случаев становится причиной метастазов во внутренних органах.

Источник: http://lechimkozhy.ru/novoobrazovaniya/melanomy/poverhnostnaya-melanoma-foto.html

Меланома. Симптомы меланомы. Виды меланомы. Меланома у детей. Прогноз при меланоме. Диагностика и лечение меланомы

Что такое меланома?

В структуре онкозаболеваемости на меланому приходится около 4 процентов.
Наибольшему риску подвержена европейская раса, в частности лица со светлой кожей. Связано это с несколькими факторами. Один из основных – это уменьшение озонового слоя в атмосфере. Так, известно, что озоновый слой, находящийся в стратосфере (верхнем слое атмосферы), задерживает большинство ультрафиолетовых лучей. Ультрафиолетовое излучение – это вид электромагнитного излучения, основным источником которого является Солнце. Именно с этим видом излучения ассоциируется развитие меланомы кожи. Однако, начиная с конца прошлого столетия, озоновый слой уменьшился на 3 – 7 процентов и продолжает уменьшаться ежегодно. Исследователи в этой области предполагают, что каждый процент потери озонового слоя сопровождается повышением частоты развития меланомы на один – два процента.

Статистика по меланоме

Как выглядит меланома?

  • плоское пигментное пятно;
  • грибовидная форма, при этом она может располагаться на ножке или широком основании;
  • незначительное выпячивание;
  • папилломатозное разрастание.

Однако чаще встречаются опухоли-одиночки округлой или овальной формы. Рядом с первичным очагом могут формироваться дополнительные очаги (тоже злокачественные), которые либо сливаются с первичным образованием, либо располагаются рядом с ним.

Консистенция меланомы зависит от ее вида и может варьировать от мягкой до плотной и жесткой. В то же время, консистенция может быть неравномерной — в этом случае меланома содержит и мягкие и жесткие участки.



Цвет меланомы напрямую зависит от количества в ней меланина (пигмента), за исключением беспигментных опухолей. Так, они могут быть коричневыми, фиолетовыми, багровыми или черными, как тушь.

Меланома ногтя и подногтевая меланома

  • меланома, растущая из кожи, рядом с ногтевой пластинкой;
  • меланома, растущая непосредственно из самой ногтевой пластинки;
  • меланома, растущая из ногтя.

Заподозрить наличие подногтевой меланомы можно в нескольких случаях. Первым симптомом, указывающим на опухоль, может быть изменение привычного окраса ногтевой пластинки. Хотя необходимо отметить, что на этой стадии меланома ногтя диагностируется крайне редко. Также под ногтем может формироваться изначально небольшое темное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. Пятно может выглядеть в виде продольной полосы или иметь округлую форму. Иногда цвет меланомы может сливаться с окружающими тканями. В этом случае на рост меланомы может указывать приподнятая форма ногтя. Объясняется это тем, что по мере роста меланома отодвигает ногтевую пластину. В далеко зашедших случаях на меланому может указывать формирование узелка возле ногтевого валика. Далее на нем формируются язвы и эрозии. Как и все виды меланом подногтевая меланома также склонна к агрессивному росту и быстрому метастазированию.

Меланома глаза

  • меланома конъюнктивы;
  • меланома века;
  • меланома сосудистой оболочки;
  • меланома радужки.

Наиболее редко встречающиеся виды – это меланома конъюнктивы и века. К сожалению, выявить на ранних стадиях меланому удается крайне редко. Ведь на первых стадиях пациент не предъявляет никаких жалоб. Основным проявлением являются небольшие помутнения на сетчатке. Однако выявить это удается лишь при офтальмоскопическом осмотре. То есть если пациент периодически наблюдается у офтальмолога, то в ходе рутинных исследований, возможно выявление меланомы на первой стадии. На второй стадии уже появляются осложнения, такие как болезненные ощущения в глазах, отек и покраснение век. Во время третьей стадии меланома выходит за пределы глазного яблока. Из-за постоянно увеличивающегося размера меланомы, глаз смещается кпереди. Данный феномен в медицине называется экзофтальмом, а в народе «пучеглазием». Стенки глазницы разрушаются растущей опухолью, нарушается целостность склеры. На четвертой стадии развиваются кровотечения в стекловидное тело, помутнения хрусталика и другие внутриглазные симптомы наряду с метастазированием во внутренние органы.

Меланома на лице

Меланома на спине

Симптомы (признаки) меланомы

  • увеличение в размерах или изменение цвета невуса или родинки;
  • зуд и кровоточивость невуса или родинки;
  • появление на коже пятна, которое незначительно кровоточит.

Наиболее ранняя диагностика меланомы, отмечается при ее локализации на лице. Наличие косметического дефекта на видимой части тела заставляет пациентов, особенно женщин, как можно раньше обращаться к врачу.

Меланома кожи

  • ассимметрия (asymmetry) — ранее симметричная родинка, начинает терять симметрию и ее края становятся разными и непохожими друг на друга;
  • края (border) — становятся неровными и прерывистыми;
  • цвет (colour) – меняется окраска, ранее светлая или коричневая родинка становится черной, при этом ее окраска часто становится неравномерной – с включениями красного и синего цвета;
  • диаметр (diametr) – размеры родинки увеличиваются, диаметр более 6 – 7 миллиметров принято считать потенциально злокачественным.

Причины развития меланомы

  • ультрафиолетовое излучение;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность.

Ультрафиолетовое излучение



На сегодняшний день воздействие ультрафиолетового излучения (спектра солнечной радиации) признано основной причиной, способствующей развитию меланомы кожи. Однако здесь важно понимать, что решающее значение имеет не постоянное пребывание на солнце (то есть хроническое повреждение кожи ультрафиолетовыми лучами) а резкое, иногда однократное, но интенсивное воздействие солнечной радиации.

Часто развитие меланомы приходится на периоды, сопровождающиеся гормональными изменениями. Это может быть период полового созревания у подростков и климактерический период у женщин. Так, под воздействием гормонов существующие родинки начинают перерождаться — увеличиваются в размерах, меняют очертания и цвет.

Генетический фактор также относится к основным причинам развития меланомы. Установлено, что риск развития данной патологии повышен в семьях, страдающих синдромом атипического родимого пятна (AMS – Atypical Mole Syndrome). Для этого синдрома характерно наличие на коже большого количества (более 50) атипических родинок. Уже изначально эти родинки обладают характерными для злокачественной меланомы чертами (например, неровные края, интенсивный рост). Им присуще злокачественное перерождение, то есть переход в злокачественную меланому. Поэтому этот синдром считается одним из основных факторов риска, способствующим развитию меланомы кожи.

Невус, родинки и другие факторы риска развития меланомы

Невус представляет собой темное образование на коже, цвет которого может варьировать от темно-коричневого до фиолетового. Однако цвет и размер его может меняться на протяжении жизни. Максимальным изменениям родинки подвержены в период полового созревания. Так, под воздействием гормонов они могут увеличиваться в размерах, менять очертания и цвет.

  • диаметр более половины сантиметра;
  • неправильная форма;
  • отсутствие четких границ и неясные очертания;
  • плоская поверхность;
  • различные оттенки — черный, рыжий, розовый, красный;
  • неравномерная пигментация (центр может быть одного цвета, края – другого).

Как уже было сказано, диспластический невус является частью атипического синдрома, который, в свою очередь, имеет наследственную предрасположенность. Озлокачествление такого невуса составляет 10 случаев из 10, то есть 100 процентов. Поэтому пациенты с этим синдромом должны наблюдаться у онколога и дерматолога каждые полгода на протяжении всей жизни.



Виды меланомы

  • поверхностно-распространяющаяся меланома;
  • узловая (нодулярная) меланома;
  • лентиго-меланома;
  • периферическое лентиго.

Поверхностно-распространяющаяся меланома

  • небольшие размеры;
  • неправильная форма;
  • неровные края;
  • полиморфная окраска с вкраплениями коричневого, красного и синеватого цвета;
  • имеет часто изъязвления и кровоточит.

По сравнению с другими подвидами прогноз при поверхностной меланоме, как правило, благоприятный.

Узловая (нодулярная) меланома

Лентиго-меланома или злокачественное лентиго

Периферическое лентиго

Пигментная меланома

Беспигментная меланома

Злокачественная меланома

  • Быстрый и неконтролируемый рост. Рост опухоли может быть настолько интенсивным, что это приводит к сдавливанию окружающих тканей и органов.
  • Склонность к инвазии (прорастанию) в соседние органы и ткани и формирование в них местных метастазов.
  • Способность к метастазированию — перемещению частичек опухоли в отдаленные органы с током крови или лимфы.
  • Развитие мощного синдрома интоксикации («ракового отравления»). Данный синдром характерен для поздних этапов заболевания и проявляется он проникновением в общий кровоток омертвевших тканей организма.
  • Способность избегать иммунологического контроля организма.
  • Очень низкая дифференциация (деление) клеток по сравнению со здоровыми клетками.
  • Ангиогенез – способность формировать собственную кровеносную систему. Так, на поздних этапах встречается феномен «васкуляризации» опухоли, для которого характерно формирование новых сосудов внутри опухоли.
  • Большое число мутации внутри опухоли.

Стадии меланомы

  • международная классификация TNM – характеризует размер опухоли, наличие метастазов;
  • 5-стадийная классификация – распространена на западе;
  • клиническая классификация — в отличие от предыдущих классификаций описывает лишь три стадии.

Наиболее распространенной является международная классификация – TNM. Данная классификация учитывает основные критерии — T – степень инвазии (то насколько глубоко проросла меланома), N – поражение лимфатических узлов, M – наличие метастазов. За рубежом наиболее популярной является 5-стадийная классификация и 3-стадийная клиническая классификация.

Т – степень инвазии (прорастания) меланомы вглубь, также учитывается сама толщина меланомы

толщина меланомы менее одного миллиметра

толщина меланомы от одного до двух миллиметров



толщина меланомы от двух до четырех миллиметров

толщина меланомы более четырех миллиметров

N – поражение лимфатических узлов

поражен один лимфатический узел

пораженно от двух до трех лимфатических узла



пораженно более четырех лимфатических узла

М – локализация метастазов

метастазы в коже, подкожно-жировой клетчатке и лимфатических узлах

метастазы в легких

метастазы во внутренних органах



Начальная стадия меланомы

Первая стадия меланомы

  • единичное первичное новообразование;
  • допустимы сателлитные (сопутствующие основному образованию) опухоли в радиусе пяти сантиметров от первичной опухоли;
  • наличие метастазов на расстоянии более пяти сантиметров от меланомы.

Вторая стадия меланомы

Третья стадия меланомы

  • толщина более 4 миллиметров;
  • прорастание опухоли уже в подкожно-жировой слой;
  • наличие сателлитных (добавочных) опухолей в пределах 2 – 3 сантиметров от первичной опухоли;
  • метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Клиническая классификация добавляет к этому генерализованное поражение внутренних органов.

Четвертая стадия

Меланома у детей

Причины развития меланомы у детей

Симптомы меланомы у детей

  • изменение цвета предшествующего невуса или родинки;
  • разрастание ранее «спокойного» невуса;
  • возвышение образования над кожей;
  • появление трещин;
  • появление ощущение жжения и покалывания;
  • формирование язв (феномен изъязвления) с последующими многократными кровотечениями;
  • выпадение волос на невусе и прилежащем участке коже.

К поздним признакам заболевания относят метастазы в лимфоузлы, появление сателлитов (дочерних раковых опухолей), симптомы интоксикации. Заболевание может протекать как бурно и молниеносно, так и волнообразно с периодами ремиссии (периодами затихания болезни). Особенностью меланомы у детей является ранее метастазирование (метастазы появляются уже на первом году заболевания) и преобладание лимфогенного пути распространения метастазов. Так, на скорость появления метастазов в лимфатических узлах не влияют размеры опухоли и степень ее прорастания. Метастазировать могут даже очень небольшие опухоли. Еще одной особенностью является преобладание узловой формы меланомы, одной из самых агрессивных.

Прогноз при меланоме

Метастазы при меланоме в головной мозг и лимфоузлы

У здорового человека эта группа лимфатических узлов внешне никак не замета и не прощупывается. Но из-за увеличения лимфатических узлов на шее визуально определяются округлые или овальные образования (количество образований зависит от количества пораженных лимфоузлов). Кожа над ними не изменена, что является важным диагностическим признаком. На ощупь они плотные, неподвижные, чаще безболезненные. Если метастазами поражаются глубокие шейные узлы, то визуально они никак не обозначены. В то же время, появляется асимметричное утолщение шеи.

Пациенты с метастазами в подмышечных лимфоузлах жалуются на ощущение инородного тела в области подмышки, как будто им что-то мешает. В подмышечной области лимфатические узлы располагаются вдоль сосудов и нервов. Если лимфоузел расположен вблизи нерва, то может появляться боль, онемение руки или покалывание кожи. При сдавливании кровеносных сосудов развивается отечность руки.

В полости грудной клетки находится большое количество лимфатических узлов, которые называются внутригрудными. Симптоматика поражения этих лимфоузлов зависит от их расположения и размеров.


  • одышка;
  • упорный кашель;
  • трудности в глотании;
  • боли за грудиной;
  • нарушения ритма и проводимости сердца;
  • осиплость голоса.

Объясняется эта симптоматика сдавливанием сосудов и нервов, расположенных в грудной полости.

Клиническая картина брюшных метастазов, как и в вышеописанных случаях, будет зависеть от того, какие именно лимфоузлы были поражены. Так, метастазы в брыжейке кишечника сопровождаются кишечными коликами, запорами, а в тяжелых случаях и кишечной непроходимостью. Метастазы в печени сопровождаются застоем венозной крови в органах, с развитием отеков и асцита (скоплением жидкости в брюшной полости).

К сожалению, метастазы в головной мозг не являются редкостью. На сегодняшний день более чем 30 процентов онкобольных имеют метастазы в головной мозг. Около одной пятой всех внутричерепных метастазов приходится на меланому (на первом месте по метастазированию в мозг находится рак легкого и молочной железы). Проникая в головной мозг метастазы дают специфическую клиническую картину.

  • Тошнота. Может быть признаком как интоксикации, так и внутричерепного давления. Во втором случае по мере нарастания давления, присоединяется и рвота. Тошнота в сочетании с головной болью является неблагоприятным симптомом.
  • Распирающие головные боли. Изначально головные боли умеренные и проходят с приемом анальгетиков. Затем они становятся постоянными и не реагируют на прием обезболивающих препаратов. Часто головные боли сопровождаются головокружением и расстройствами зрения. Нередко это первый симптом, говорящий о поражении головного мозга.
  • Судорожный синдром, который проявляется большими и малыми припадками по типу эпилептических. Характерен для пациентов старше 45 лет.
  • Очаговая симптоматика, которая индивидуальна и зависит от местоположения метастазов. Так, метастазы в правом полушарии проявляются расстройствами чувствительности левой руки и ноги. Метастазы в височной области сопровождаются нарушением слуха, в затылочной – расстройствами зрения.

Диагностика меланомы

Сбор анамнеза в диагностике злокачественной меланомы занимает важное место. Так, в ходе опроса врач интересуется, когда появились изменения, с чего начались, как быстро увеличивалась родинка и меняла ли цвет. Семейный анамнез (наследственные заболевания) не менее важен. Сегодня облигатным (обязательным) предраковым заболеванием считается синдромом атипического родимого пятна. В семьях, где члены семьи страдают данным синдромом, риск развития меланомы повышен в несколько десятков раз. Важными являются данные о предшествующей травме, длительном пребывании на солнце.

Осмотр меланомы

  • новообразование неравномерно выступает над поверхностью кожи;
  • шелушение кожи;
  • многочисленные эрозии и кровоточащие язвочки;
  • мацерация (размягчение);
  • изъязвление меланомы;
  • развитие сопутствующих узелков (является признаком метастазирования);
  • варьирование цвета меланомы – включает участки красного, белого и синего цвета на коричневом или черном фоне;
  • усиление цвета по периферии меланомы, в результате чего формируется кольцо из угольно-черных сливающихся узелков;
  • также вокруг контура меланомы может формироваться воспалительный венчик;
  • в области меланомы полностью исчезает рисунок кожи;
  • неровный край с углами и зазубринами;
  • размытые границы контура.

В настоящее время дерматологи и онкологи используют опросник, содержащий 7 основных вопросов касательно эволюции предшествующих кожных образований.

  • Изменился ли размер? Здесь учитывается быстрый рост старой или новообразовавшейся родинки. Особому осмотру подлежат образования более 7 миллиметров.
  • Изменилась ли форма? Ранее округлая родинка приобретает неправильные контуры.
  • Изменился ли цвет? Появление различных коричневых, красных и синих оттенков на старой или новой родинке.
  • Появлялись ли ранее признаки воспаления? Вокруг контура родинки появляются зоны гиперемии (покраснения).
  • Характерно ли выделение влаги и кровоточивость?
  • Есть ли зуд и шелушение?

Какие анализы и исследования назначаются при меланоме?

  • общий осмотр – в ходе общего осмотра врач пальпирует лимфатические узлы пациента, определяет их болезненность, плотность, спаянность с тканями;
  • рентгенография органов грудной клетки (записаться) – для того чтобы определить, нет ли метастазов во внутригрудных лимфатических узлах;
  • сканирование костей скелета – для исключения тех же метастазов;
  • биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы – повышение уровня этих ферментов указывает на метастазирование меланомы, также это может говорить о резистентности (устойчивости) опухоли к лечению;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (записаться) проводится для анализа состояния внутренних органов и лимфатических узлов, рекомендуется пациентам с толщиной меланомы более одного миллиметра;
  • дерматоскопия (записаться) – метод, позволяющий с помощью специального прибора (по устройству схожего с микроскопом и подсоединенного к компьютеру) в сотни раз увеличить подозрительное образование и рассмотреть его детально.

Меланома МКБ10

Злокачественная меланома губы

Злокачественная меланома века

Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода

Злокачественная меланома других частей лица

Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи

Злокачественная меланома туловища

Злокачественная меланома верхних конечностей

Злокачественная меланома нижних конечностей

Злокачественная меланома других частей тела

Неутонченная злокачественная меланома кожи

Как отличить меланому?

Плоские светло-коричневые округлые пятнышки на коже, темнеющие на солнце и бледнеющие зимой.

Овальные или округлые образования, темно-коричневого или телесного цвета. Диаметр родинок варьирует от 0,2 до 1 сантиметра. Как правило, родинки плоские, но также иногда они могут возвышаться над уровнем кожи.

Атипичные или диспластические невусы

Более крупные родинки, с неровными краями и неравномерным окрашиванием.

Пигментные и беспигментные образования на коже, возникающие как самостоятельно (de novo), так и на измененной коже (то есть из предшествующих родинок). Меланома развивается из пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Далее прорастая вглубь, опухоль приобретает способность метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам в любую часть тела.

  • индикация опухоли радиоактивным фосфором;
  • цитологическое исследование;
  • термодифференциальный тест;
  • биопсия (записаться).

Индикация опухоли радиоактивным фосфором

Метод основан на интенсивном накоплении радиоактивного фосфора тканями растущей злокачественной меланомы.

Данный метод прост и высокоэффективен в определении характера меланомы и ее метастазов. Цитология предполагает исследование ткани на морфологию клеток. При этом исследуется структура клеток, составляющих меланому. Достоверность исследования составляет более 95 процентов. На цитологическое исследование также должны браться кусочки лимфатических узлов, с целью определения в них метастазов.

Данный тест основан на разнице температур между участком меланомы и симметричным участком здоровой кожи. Проводится он путем измерения с помощью термометра температуры каждого пораженного участка. Если средняя разница температур составляет более 1 градуса, то тест считается положительным.

Как метод диагностики биопсия сегодня заслуживает особого внимания. Долгое время считалось, что из-за высокого риска метастазирования такой метод неприменим в диагностике меланомы. Однако последние исследования показали, что биопсия – это очень ценный метод в выявлении ранних форм меланом.

  • иссечение производится в форме эллипса, так как при круговом иссечении толщина опухоли может быть неправильно оценена;
  • при проведении биопсии инъекционная игла не должна вводиться в саму меланому;
  • меланома иссекается, отступя от края на два миллиметра.

Какой врач занимается лечением меланомы?

Лечение меланомы

  • хирургическое лечение, которое предполагает иссечение опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • биологическая терапия (иммунотерапия).

Выбор лечения в зависимости от стадии меланомы

Предполагает иссечение опухоли с захватом до одного сантиметра здоровой ткани. Далее рекомендуется только наблюдение у онколога в динамике.

Изначально проводится биопсия, за которой следует иссечение опухоли. При этом захват здоровой ткани делается уже на 2 сантиметра. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, то удаляются и они.

Применяется хирургическое лечение и химиотерапия. Изначально проводится исследование на поражение лимфоузлов метастазами. Далее проводится широкое иссечение меланомы (захват здоровой ткани более чем на 2 сантиметра), после чего следует удаление и лимфатических узлов. При этом удаление меланомы и лимфоузлов может проходить как в один, так и в два этапа. После удаления следует химиотерапия.

Проводится химиотерапия, иммунотерапия, иссечение опухоли. Также проводится широкое иссечение меланомы, при котором захват здоровой ткани проводится более чем на 3 сантиметра. После следует регионарная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, находящихся вблизи первичного очага. Завершается лечение химиотерапией. Для образовавшегося дефекта после удаления меланомы и рядом расположенной ткани, применяют пластику.

Стандартного лечения нет. Применяется лучевая терапия и химиотерапия. Оперативное (хирургическое) лечение применяется редко.

Химиотерапия меланомы

  • Ронколейкин по 1,5 миллиграмм внутривенно через день в комплексе с блеомицином и винкристином. Проводится по 6 циклов с интервалами по 4 недели.
  • Ронколейкин по 1,5 миллиграмм внутривенно через день в комплексе с цисплатином и реафероном. Аналогично 6 циклов с интервалами по 4 недели.

Для лечения диссеминированных форм меланомы сегодня широко применяется препарат мюстофоран. Данный препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, что позволяет применять его при метастазах в головной мозг. Также препарат используется при полихимиотерапии меланомы с метастазами в лимфатические узлы и внутренние органы.

Хирургическое лечение меланомы

Лучевая терапия

Наблюдение за пациентами

  • во время профилактических осмотров обязательное обследование кожных покровов в области удаленной опухоли;
  • обязательная пальпация лимфатических узлов — шейных, подмышечных, пахово-бедренных;
  • дополнительное ультразвуковое исследование лимфатических узлов;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов с целью исключения метастазирования во внутренние органы;
  • по необходимости проводят остеосцинтиграфию и компьютерную томографию головного мозга.
Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/melanomas11.html

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Поверхностно-распространяющаяся меланома – самая часто встречающаяся разновидность меланомы. Обычно диагностируется в молодом и среднем возрасте, чаще поражает кожу туловища и нижних конечностей. На начальных стадиях представляет собой неравномерно пигментированное пятно с четкими границами, незначительно приподнятое над уровнем кожи. В последующем опухоль увеличивается, становится бугристой и изъязвляется. На поверхности формируются участки некроза. Опухоль образует сателлиты и дает метастазы. Диагностируется с учетом данных дерматоскопии, анализа на онкомаркеры и результатов послеоперационной биопсии. Лечение – операция, рентгенотерапия.

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Поверхностно-распространяющаяся меланома составляет около 70% в общей структуре меланом. Обычно развивается на фоне пигментного невуса. Средний возраст начала заболевания –лет. В 98% случаев поражает лиц, принадлежащих к белой расе. Отмечается преобладание больных женского пола. У женщин новообразование чаще выявляется в области нижних конечностей, у мужчин – в зоне спины. У представителей негроидной расы обоих полов поверхностно-распространяющаяся меланома обычно развивается в области подошв.

Фазы роста аналогичны лентиго-меланоме и акрально-лентингиозной меланоме. Вначале опухоль растет горизонтально по поверхности кожи (фаза горизонтального либо радиального роста). На этом этапе заболевание протекает относительно благоприятно, образование вторичных очагов нехарактерно. Затем наступает фаза вертикального роста, во время которой меланома проникает в подлежащие ткани и быстро дает метастазы. При переходе в фазу вертикального роста прогноз значительно ухудшается. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и дерматологии.

Причины поверхностно-распространяющейся меланомы

Причины развития точно не выяснены. Неоплазии образуются на фоне доброкачественных пигментных образований-предшественников – диспластического невуса или врожденного невоклеточного невуса. Примерно у 10% больных выявляется наследственная предрасположенность (наличие меланом у родственников первой и второй линии). Поверхностно-распространяющейся меланомой чаще страдают голубоглазые блондины со светлой кожей. Обнаруживается связь с избыточной инсоляцией, особенно значимую роль играют постоянное длительное пребывание на солнце (устойчивое стремление достичь заметного загара) и повторные солнечные ожоги, в том числе – разделенные значительными временными промежутками.

Наиболее важными отличительными гистологическими признаками поверхностно-распространяющейся меланомы являются вид и закономерности распространения атипичных клеток в фазе горизонтального роста. Клетки неоплазии крупные, цитоплазма обильная, в ней просматриваются гранулы пигмента. Ядра также крупные, с неровной мембраной и эозинофильными ядрышками. Клетки выявляются во всех слоях эпидермиса до сосочкового слоя дермы. В дерме определяется лимфоцитарная инфильтрация.

В фазе вертикального роста гистологическая картина поверхностно-распространяющейся меланомы претерпевает определенные изменения. Атипичные меланоциты вначале инфильтрируют сосочковый и ретикулярный слои дермы, а потом проникают в подлежащие ткани. По своему внешнему виду клетки новообразования приближаются к эпителиоидным. Количество пигмента в цитоплазме уменьшается. Инфильтрация становится менее выраженной и выявляется по периферии новообразования.

Симптомы поверхностно-распространяющейся меланомы

На ранних стадиях меланома представляет собой коричневатое пятно неравномерной окраски с черными и розовато-серыми вкраплениями. Преимущественная окраска пятна определяется зонами скоплений атипичных меланоцитов. Клетки в роговом слое окрашивают неоплазию в черный цвет, клетки на уровне базальной мембраны – в коричневый. Пятно незначительно возвышается над уровнем кожи. Края пятна четкие, ровные, неправильной формы. По периферии просматривается ободок гиперемии.

Продолжительность фазы горизонтального роста поверхностно-распространяющейся меланомы колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. В течение этого времени опухоль становится более плотной, ее поверхность чернеет и приобретает глянцевый блеск. У некоторых пациентов выявляются новообразования с депигментированным центром и плотными черными краями. Плоское пятно постепенно превращается в более выпуклый узел. Кожа в области узла истончается, новообразование легко кровоточит. На поверхности меланомы возникают изъязвления и очаги некроза.

Вокруг неоплазии появляются сателлиты, свидетельствующие о местном распространении онкологического процесса. Лимфогенное метастазирование поверхностно-распространяющейся меланомы сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Возможно появление гематогенных очагов в легких, печени, костях, головном мозге, почках и надпочечниках. При отдаленных метастазах могут выявляться нарушения со стороны пораженных органов. На заключительных стадиях отмечаются выраженная слабость, повышение температуры и значительное уменьшение массы тела.

Диагностика поверхностно-распространяющейся меланомы

Диагностика основывается на анамнезе, результате анализа крови на онкомаркеры и визуальных признаках поверхностно-распространяющейся меланомы, выявляемых при проведении дерматоскопии. В пользу меланомы свидетельствуют асимметрия пятна, неровные края, неоднородность окраски и диаметр более 6 мм. При этом учитывают, что ни одна из перечисленных характеристик не является абсолютным подтверждением злокачественности процесса. При постановке предварительного диагноза также берут в расчет возвышение новообразования над поверхностью кожи, изменение размеров, формы и расцветки пятна в течение последних нескольких месяцев либо лет.

Предоперационную биопсию при поверхностно-распространяющихся меланомах дерматоонкологи не проводят из-за увеличения вероятности метастазирования. Дифференциальный диагноз осуществляют с другими видами меланомы, болезнью Педжета и диспластическим невусом. Окончательный диагноз выставляют на основании данных гистологического исследования удаленной опухоли. Для обнаружения лимфогенных метастазов выполняют УЗИ и биопсию лимфоузлов. Наличие гематогенных метастазов подтверждают данными сцинтиграфии костей скелета, рентгенографии грудной клетки, УЗИ брюшной полости и других исследований.

Лечение и прогноз поверхностно-распространяющейся меланомы

Лечение оперативное. Неоплазию иссекают вместе с 0,5-2 см окружающих здоровых тканей. Проводят срочное гистологическое исследование для выявления злокачественных клеток по краю разреза. При наличии признаков распространения меланомы до зоны разреза объем операции расширяют. В ряде случаев также применяют комбинированную терапию, представляющую собой сочетание близкофокусной рентгенотерапии и хирургического вмешательства. При поверхностно-распространяющейся меланоме с поражением лимфоузлов проводят тотальную регионарную лимфаденэктомию. При наличии одиночных отдаленных метастазов и метастазов, представляющих непосредственную опасность для жизни пациента, осуществляют оперативное удаление вторичных очагов.

При невозможности радикального лечения назначают паллиативную терапию. Например, при множественном метастазировании в кости проводят лучевое лечение, которое, несмотря на низкую чувствительность поверхностно-распространяющейся меланомы к данному виду терапии, позволяет значительно снизить интенсивность болевого синдрома. Паллиативное лечение может включать в себя как лучевую терапию, так и химиотерапию, которая в ряде случаев позволяет добиться уменьшения размера вторичных очагов, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов.

Прогноз зависит от фазы роста, толщины и распространенности поверхностно-распространяющейся меланомы. Средний уровень летальности при данном заболевании составляет 31%. Вероятность лимфогенного метастазирования колеблется от 5% в фазе горизонтального роста до 35-75% в фазе вертикального роста. Толщина новообразования менее 1,5 мм считается прогностически благоприятной. При толщине неоплазии 1,5-3,5 мм прогноз оценивают, как сомнительный, при толщине более 3,5 мм – как плохой. Профилактика рецидивов предполагает ежеквартальные осмотры, пальпацию лимфоузлов и инструментальные исследования (рентгенографию, УЗИ, МРТ) в первые 2 года после хирургического удаления поверхностно-распространяющейся меланомы. В последующие 3 года перечисленные мероприятия проводят раз в 6 месяцев.

Поверхностно-распространяющаяся меланома — лечение в Москве

Cправочник болезней

Онкологические болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/superficial-spreading-melanoma

Как определить поверхностную меланому и не допустить ее развития

Поверхностно распространяющаяся меланома – наиболее часто встречающийся тип заболевания Поверхностно распространяющаяся меланома – наиболее часто встречающийся тип заболевания. В данном случае раковые клетки распространяются медленно, внутрь не проникают. Часто болезнь наблюдается у пожилых людей, на ее долю приходится 70% всех меланом.

Признаки наличия опухоли

Признаки болезни изменяются со временем, поэтому стоит тщательно следить за состоянием кожи. Поводом для обращения к специалисту могут быть:

  1. На начальном этапе – изменение окраса и размера пятна.
  2. Наличие небольшой выпуклости коричневого цвета с вкраплениями черного либо розовато-серого цвета.
  3. Пятно выглядит, как черная глянцевая бляшка. Изменения могут идти несколько лет.

Затем идет инвазивная стадия вертикального роста. Поверхностно распространяющаяся меланома идет внутрь, проникает в клетки кожи, в итоге развивается злокачественная опухоль. Наличие большого числа родинок сигнализирует о большем риске развития меланомы. Могут образовываться узловые меланомы, которые растут в глубоких слоях дермы.

Глубоко инвазивная поверхностно распространяющаяся меланома характеризуется:

  • жжением, зудом;
  • уплотнением в зоне поражения;
  • наличием изъязвлений, кровоточивостью;
  • изменением окраса пораженного участка.

Поводом для обращения к специалисту является изменение окраса и размера пятна на коже

Прогнозы

Поверхностно распространяющаяся меланома не опасна для жизни, она становится опасной только после того, как принимает инвазивную форму. Риск в данном случае зависит от толщины опухоли.

Если она менее 0,75 мм – риск появления метастазов очень мал, но при толщине опухоли более 0,75 мм – риск уже 5%, более 4 мм – 40% и так далее.

Стадирование меланомы кожи по критериям AJCC/UICC

Критерии: толщина опухоли (ТО) и/или метастазы

Локальная меланома, ТО<0,75 мм; уровень II (TIN0M0)

Локальная меланома, ТО 0,76-1,5 мм; уровень III (T2N0M0)

Локальная меланома, ТО 1,52-4,00 мм; уровень IV (T3N0M0)

Локальная меланома, ТО>4,00 мм; V уровень (T4N0M0)

Ограниченное поражение лимфоузлов: метастазы<5 см в диаметре в одном коллекторе или <5 транзиторных метастазов без поражения л/у, т.е. T1-4NIM0

Обширное поражение регионарных лимфоузлов: метастазы>5 см в диаметре или вовлечение 2 регионарных коллекторов;или >5 транзиторных метастазов, т.е. Т1-4N2М0 или любые отдаленные метастазы (M1а или M1b).

Особенности диагностики

Ранняя диагностика – половина успеха лечения. Если поверхностно распространяющаяся меланома была выявлена до инвазии, излечение наступает практически в 100 процентах случаев.

Как правило, диагностика производится визуально во время профилактических осмотров. При этом важно обращаться в специализированные учреждения – онкологические клиники. Вы можете узнать, как осуществляется диагностика меланомы с помощью онкомаркеров.

Сравнить признаки меланомы можно по фото, размещенным в интернете. И если есть подозрения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Прогноз определяется по Бреслоу, исходя из толщины опухоли.

Если поверхностно распространяющаяся меланома была выявлена до инвазии, излечение наступает практически в 100 процентах случаев

По статистике в основном возраст пациентов, заболевших меланомой, достигаетлет. Женщины болеют чаще. Повышенная заболеваемость отмечается в странах Новая Зеландия и Австралия.

Поверхностная меланома часто поражает закрытые участки кожи. Рак чаще возникает на открытых участках. При наличии изъязвлений берется мазок отпечатков. При этом ведется установка морфологической структуры опухоли. При отсутствии изъязвления пункция не берется. С лица пункцию берут только перед операцией.

При диагностике поверхностной меланомы могут быть использованы 2 тестовые системы. Одна из них была разработана в США – ABCD. Вторая – в Глазго, одноименное название. В ней присутствует 3 основных и несколько добавочных симптомов.

В некоторых случаях используется имидж-анализ. Суть его заключается в том, что применяется видеокамера, которая определяет клинические симптомы пигментного пятна. Далее идет обработка на компьютере при помощи базы данных. Существует несколько подобных систем.

Общая характеристика 352 больных меланомой кожи туловища и конечностей по основным факторам прогноза

Толщина (мм по Бреслоу) и стадия:

4.01 и более (IIB)

Профилактические меры

Как правило, поверхностная меланома успешно лечится. При этом используется хирургическое вмешательство. Но важно произвести удаление опухоли в начальной стадии. Иначе могут поражаться лимфоузлы. Тогда идет их удаление, но в данном случае риск появления метастазирования – 50%.

Как правило, поверхностная меланома успешно лечится. При этом используется хирургическое вмешательство. Но важно произвести удаление опухоли в начальной стадии

При поздней стадии используются комплексные методы – иммунотерапия, химия и лучевая терапия. Однако меланома отличается устойчивостью к химии.

В перспективе может применяться генная терапия. Но пока метод активно не применяется. Говорят о таком способе, как моноклональные антитела, Считается, что он способен справиться с болезнью на стадии появления метастазов.

Из народных методов можно говорить о приеме адаптогенов в виде элеутерококка, женьшеня и родиолы розовой. Они укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость организма. Также важно следить за состоянием кожи и регулярно проходить профилактические осмотры.

С возрастом риск проявления болезни увеличивается.

Антиоксиданты присутствуют и в кофе, и в зеленом чае. Так, прием чашки кофе в день снижает риск появления рака кожи. Чай принимается не только внутрь, заварку можно наносить на поверхность кожи. Антиоксиданты есть и в тропических фруктах, но только если они выросли в жарких странах. Обязательно включите в рацион папайю, маракуйю, мандарины, виноград, манго, ананасы.

В наших широтах источником антиоксидантов являются ягоды. Самыми полезными являются черная смородина, клюква и черника. В них в большом количестве присутствует флавоноид кверцетин – он обеспечивает защиту организма от свободных радикалов.

Прием чашки кофе в день снижает риск появления рака кожи

Всего 2 порции ягод в день дают необходимую антиоксидантную защиту. Также можно принимать специальные биодобавки.

Поверхностная меланома является одним из наиболее распространенных типов меланомы кожи. Определить наличие заболевания можно, сравнив характеристики с фото, расположенными в интернете, но лучше обратиться к врачу. При выявлении опухоли на ранней стадии излечение происходит почти в 100 процентах случаев.

Источник: http://melanomy.ru/vidy/kak-opredelit-poverkhnostnuiu-melanomu-i-ne-dopustit-ee-razvitiia