Аллергодерматоз

Лимфоузлы на шее размеры в норме

Лимфоузлы на шее размеры в норме



В медицинской практике принято считать нормальным размер лимфатического узла до 1 см. В большинстве учебников приводится именно эта цифра.

Однако это положение далеко не однозначно.

Оглавление:

Процитирую выдержку из статьи «Lymphadenopathy» Брюса Морланда, британского онколога: «Первый вопрос, который необходимо решить, это действительно ли лимфоузлы патологически увеличены. К сожалению, в научной литературе тяжело найти сведения, которые будут полезны в данной ситуации. В то время, как некоторые авторы утверждают, что лимфоузлы менее 1 см в диаметре однозначно не имеют диагностического значения, другие соглашаются с правилом «1 сантиметра», но добавляют, что для эпитрохлеарных (локтевых) лимфоузлов нормой должен считаться размер до 0,5 см, а для паховых — до 1,5 см». [1]

У детей некоторые авторы считают нормальным и несколько больший размер лимфоузлов. В работе LS Nield, D Kamat говорится следующее: « … в течение всего детского периода жизни шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы величиной менее 1,6 см часто выявляются у здоровых детей». [2]

Электронный ресурс Family Practice Notebook («Записная книжка семейного врача») допускает возможность увеличения лимфоузла у здорового ребенка до 1,5-2 см. [3]



В попытке обобщить приведенные выше сведения и личный опыт, я скажу следующее. Размеры лимфоузла до 1 см за редким исключением являются нормой. Лимфоузлы размером 1-2 см могут быть как нормой, так и проявлением болезни. К сожалению, как и большинство медицинских вопросов, проблему увеличения лимфоузлов невозможно строго алгоритмизировать. Очень многое зависит от возраста пациента, локализации лимфоузла, истории его появления. Лимфоузлы размером свыше 2 см в большинстве случаев являются симптомом той или иной болезни.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

1. Morland B. Lymphadenopathy. Arch Dis Child. 1995;73:476–9.

2. Nield LS, Kamat D. Lymphadenopathy in children: when and how to evaluate. Clin Pediatr (Phila). Jan-Feb 2004;43(1):25-33.

3.Lymphadenopathy. [Электронный ресурс]. Режим доступа к ресурсу http://www.fpnotebook.com/hemeonc/lymph/Lymphdnpthy.htm



Комментарии

пункцую аналез пришло хороший.стоит ли опять брать пункцую?

Источник: http://lorsovet.info/stati/drugie/122-razmer-lymphouzlov

Какой размер лимфоузлов на шее считается нормой

Нормальные размеры лимфоузлов, расположенных у взрослого человека на шее, составляют не более 1 см (в среднем – 5-7 мм). Здоровые звенья лимфатической системы отвечают еще нескольким критериям, о которых речь пойдет ниже.

Какого размера должны быть лимфоузлы на шее

Шейные лимфоузлы не только принимают участие в функционировании иммунной системы, но и подают сигналы о том, что организм столкнулся с патогенными микробами, с которыми ему тяжело справиться. Они отвечают за здоровье ЛОР-органов, реагируют на воспалительные процессы зубов, ротовой полости и респираторного тракта.

Лимфоузлы на шее, сосредоточенные в области крупных кровеносных сосудов, продуцируют иммунные клетки, и, таким образом препятствуют распространению патогена по организму. При атаке вируса или бактерии, они увеличиваются в размерах, кожа над ними приобретает красный цвет. Кроме того, «защитники», отражающие инфекционный процесс, становятся болезненными и хорошо заметными.



Нормальный размер шейных лимфатических узлов у взрослого человека, как правило, составляет 5-7 мм (максимум 1 см). При этом они имеют эластичную консистенцию и ровные границы, слегка перемещаются при пальпации, цвет кожного покрова над ними не изменен, а их прощупывание не доставляет болезненных ощущений. Вторжение в организм патогена сопровождается увеличением «защитников» в размерах.

Должны ли пальпироваться лимфоузлы на шее

У здорового человека большинство лимфатических узлов на шее, как правило, не прощупывается. Допустимо, если они немного ощущаются при надавливании, но при этом не возникает никакого дискомфорта. Размеры заушных лимфоузлов в норме у взрослых на шее не превышают 1 см. Такие звенья лимфатической системы подвижны и легко пальпируются.

При инфекционных патологиях шейные лимфоузлы увеличиваются (вплоть до размеров грецкого ореха или гусиного яйца). В зависимости от того, какое заболевание развивается в организме, они становятся слишком твердыми, или, напротив, чересчур мягкими, причиняют боль при шевелении головой, нижней челюстью, жевании или глотании, а кожный покров над ними приобретает красный цвет.

Что шейные лимфатические узлы «расскажут» о болезни

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются определенные лимфоузлы на шее. Ниже представлена таблица, отражающая эту закономерность.

Лимфоузлы на шее у взрослых увеличиваются в размерах ближе к инфекционному или воспалительному очагу. Так, если у человека развивается воспаление щитовидной железы слева, то и лимфатические узлы становятся больше сначала с этой стороны.



Увеличение звеньев лимфатической системы справа обычно свидетельствует о респираторных заболеваниях, патологиях ротовой полости или поражении правой миндалины патогенными микроорганизмами. Изменение размеров шейных лимфоузлов (в большую сторону) с левой стороны иногда указывает на заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Если лимфатические узлы быстро увеличились, стали твердыми на ощупь и неподвижными, а их пальпация не доставляет дискомфорта, то это может указывать на развитие онкологического заболевания и требует срочного обращения к специалисту.

Размеры лимфатических узлов в зависимости от степени лимфаденита

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Существует три степени недуга, каждая из которых характеризуется определенными показателями. Данные предоставлены в таблице.

Размеры шейных лимфоузлов при инфекционных и онкологических заболеваниях

Чаще всего лимфаденит развивается при инфекционных заболеваниях. Иногда он наблюдается при аллергических реакциях (различного происхождения) и злокачественных опухолях. В последнем случае поражаются непосредственно шейные лимфатические узлы. Лимфосаркома или лимфогранулематоз приводят к тому, что звенья лимфатической системы становятся больше на несколько сантиметров, а прощупывание пораженных участков не доставляет дискомфорта.

Пальпация лимфоузлов сопровождается болезненностью, если в них скапливается гной. При этом они увеличиваются в размерах и могут достигать 5 см. Лимфаденит, при котором узлы на ощупь мягкие и эластичные, считается более благоприятным, чем сопряженный с твердостью пораженных участков и их безболезненностью, т. к. в последнем случае речь, скорее всего, идет о наличии онкологического процесса.



Источник: http://prolimfouzly.ru/sheya/razmery.html

SHEIA.RU

Норма Лимфоузлов На Шее У Взрослых (Размеры)

Какие размеры лимфоузлов на шее должны быть в норме у взрослого человека

Если воспалились лимфатические узлы, возможно, в организме начались какие-либо воспалительные процессы, угрожающие здоровью. В данной статье мы поговорим о том, какая норма лимфоузлов на шее, и о чём может свидетельствовать увеличение их размеров. Также мы обсудим методы лечения, которые применяются при увеличенных лимфатических узлах в области шеи.

Что такое лимфоузлы и какие они должны быть по размерам

Лимфоузлы — часть лимфатической системы, необходимая для стабильной работы системы кровотока и сердечной мышцы. Вышеупомянутая система отвечает за отток воды из тканей и органов человека, а также выведение токсичных веществ, продуктов обмена веществ и микробных телец.

Лимфатический узел — небольшое образование розоватого или серо-розового оттенка, локализующееся в близости от кровеносных и лимфатических сосудов. У одного человека может быть от 450 вплоть до 725 шейных лимфоузлов. Каждый лимфатический узел фильтрует жидкости, которые отходят от тканей, и очищает их от инородных тел, наполняя антителами, а также лимфоцитами, поэтому переоценить их важность довольно затруднительно.

Эти образования можно найти на разных частях тела, и располагаются они группами: от 1 до 10 лимфоузлов. Локализуются они и под кожей, и даже во внутренних полостях человеческого организма.

Лимфатические узлы сосредоточены на самых уязвимых участках человеческого тела и служат для их защиты. Поэтому обнаружить можно лимфоузлы на шее, в области подмышек и паха. Например, шейные лимфоузлы защищают глотку и дыхательные пути от воспалительных процессов. Внушительное количество данных периферических органов крепко связывается лимфососудами, тем самым создавая прочную сеть, которая служит как барьер.

Важно: в норме размеры лимфоузлов у взрослых на шее составляют до 5 миллиметров, на подмышках — до 10 миллиметров, а на паху и в его области — до 20 миллиметров.

Если образования воспалились, став больше в размере, это свидетельствует о том, что в человеческий организм проникли микробы или чужеродные белки, либо, что хуже, клетки начали перерождаться в злокачественные. Лимфатические узлы реагируют на вышеупомянутые явления тем, что усиленно размножают лимфоциты, отчего и становятся больше.

По каким причинам воспаляются лимфоузлы на шее

Интересный факт: размер лимфатических узлов на шее легче всего определить на ощупь — если он будет больше чем норма, это сразу почувствуется. К сожалению, размеры лимфоузлов на других частях тела так легко определить не получится.

Если образования на шее стали больше, это свидетельствует о начале воспалительного процесса, который проходит в близлежащих органах: кожи, полости рта, слуха. Также увеличение размеров лимфоузлов может говорить о сильном снижении иммунитета.



Когда у человека воспалён лимфатический узел справа, то у него, как правило, находят воспаление в горле, инфекционные болезни во рту или поражение правой миндалины. Воспаление левого лимфатического узла может быть сигналом о поражении органов брюшной полости.

Шейный лимфаденит может развиться от воздействия специфических или неспецифических инфекционных агентов. К первым относят бледную трепонему и микробактерии туберкулёза, а ко вторым — гноеродную флору. Инфекция может попасть в организм человека либо с кровью и лимфой, либо в результате прямого контакта.

Если размер лимфоузлов больше, чем нормальный, вполне возможно, что человеку попросту продуло шею, и переохлаждение привело к развитию воспаления в её области.

В медицине воспаления лимфатических узлов называют лимфаденитом.

Он может говорить о наличии:

  1. тонзиллита;
  2. ларингита;
  3. отита;
  4. гайморита;
  5. остеомиелита;
  6. дифтерии;
  7. и даже туберкулёза и СПИДа, а также ряда других заболеваний.

Также лимфатический узел на шее может стать больше из-за аллергии на лекарственные препараты, укусы насекомых или ряд вакцин. Увеличение размера образований нельзя оставлять без внимания: следует сразу же пройти диагностику у доктора и последующее лечение. В противном случае в слоях лимфоузла начнёт появляться гной, который может попасть кровь, приведя к её заражению.



Симптомы воспалительных процессов в лимфатических узлах всегда разные и зависят от того, что их (процессы) спровоцировало.

Если лимфаденит начался из-за неспецифической инфекции, то вначале больной почувствует небольшую боль в области лимфоузлов. Это касается взрослого человека. Если же лимфаденит появился у ребёнка ввиду гноеродной флоры, то к вышеупомянутому симптому следует добавить полную либо частичную потерю аппетита, расстройства сна, резкое повышение температуры, общую слабость всего организма.

Если, к примеру, затылочный лимфоузел перейдёт из воспаления в стадию гнойных образований, то он станет плотнее и начнёт сильно болеть: особенно ощутимо во время касаний и движения. В этом случае у взрослого сильно повысится температура, начнёт болеть голова, он будет чувствовать недомогание и отсутствие желания что-либо делать. На коже, под которой локализуется поражённый лимфоузел, будет сильный отёк и покраснение.

Если воспаление лимфатического узла появилось ввиду специфического инфекционного агента, то, помимо боли и увеличения размеров, появятся симптомы интоксикации: повысится температура, будет озноб, потеря аппетита, общая слабость, апатия и головокружение.

Внимание: лимфаденит может нанести серьёзный ущерб организму, а одно из возможных последствий заболевания — сепсис (заражение крови). Поэтому в случае увеличения размеров лимфоузлов обязательно обращайтесь к врачу.



Как диагностируют шейный лимфаденит

При обнаружении воспалённого лимфоузла первым делом следует посетить терапевта. Он оценит состояние здоровья жалующегося, подготовит направление к другому специалисту, а тот в свою очередь определит причину воспаления и то, как её лечить.

Нельзя точно сказать, какой врач занимается лечением воспалённых лимфатических узлов. Ведь в каждом конкретном случае больному требуется помощь определённого специалиста. Это связано с тем, что лимфаденит — только следствие другой, основной болезни.

В любом случае больного направят к отоларингологу, так как шейные лимфоузлы напрямую связаны с ЛОР-органами.

Доктор определит причину сбоя лимфатической системы после:

  1. внешнего осмотра больного, пальпации участков, которые поражены, и сбора анамнеза;
  2. проведения общего анализа крови;
  3. проведения гистологического анализа содержимого лимфатического узла;
  4. флюорографии;
  5. УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости;
  6. анализа на ВИЧ;
  7. компьютерной томографии.

В зависимости от того, какие результаты получил врач, больного направят к определённому узкому специалисту: например, к стоматологу, аллергологу, иммунологу и так далее.



Как лечат воспалительные лимфатические узлы

В процессе лечения важны не только полученные после обследования результаты, но и то, какой возраст у больного, его состояние здоровья и какой тип инфекционного возбудителя.

Если врач подтвердит отсутствие риска, что инфекция распространится по кровотоку или лимфе, то лечение будет консервативным.

Внимание: воспаление лимфоузла — реакция организма на болезнетворные бактерии. Следственно, суть лечения будет в устранении возбудителя, нежели в терапии этих узлов.

Если при обследовании выяснилось, что воспаление появилось из-за инфекции, больному придётся пропить ряд антибиотиков. Специалист может выписать:

Лекарство препятствует размножению бактерий. Принимается в дозах от 3 до 6 миллиграмм на килограмм веса тела: 3 раза в день для детей и 150 миллиграмм каждые 6 часов — для взрослых.



Его выписывают при неспецифическом лимфадените. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Детская дозировка:мг на кг тела. Взрослая дозировка: 1-2 грамма препарата один раз в день.

Данное лекарство выписывается и детям, и взрослым. Первые принимают его по 100 мг на каждый килограмм тела: 5-6 раз в день. Вторые — 2-3 грамма в сутки, однако дозировка одного приёма может быть максимум 0.5 грамм.

Если к воспалению шейный лимфатических узлов привела грибковая инфекция, то больному выписывают препараты, препятствующие рост и размножение грибковых бактерий. Например, это может быть Флуконазол (применяется перорально) или Амфотерицин В (применяется внутривенно).

Если воспаление шейных узлов спровоцировано вирусом, то больному назначают противовирусные лекарственные средства: к примеру, Римантадин или Ацикловир.

Если причина увеличения лимфатических узлов — туберкулёз, тогда больному следует пропить противотуберкулезные лекарства: Капреомицин, Этамбутол, Рифампицин и т.д.


Лечение лимфаденита может иметь физиотерапевтический характер, который применяется в качестве дополнения к основному курсу. Специальными методами достигается облегчение состояния больного, уменьшается выраженность воспалительных образований, а повреждённые ткани восстанавливаются.

Ввиду того, что лимфаденит, как правило, имеет инфекционный характер, то в процессе физиотерапевтического лечения воздействуют не только на лимфатический узел, но также и на область входных ворот инфекции.

Вот список некоторых физиотерапевтических процедур:

Происходит воздействие электромагнитного поля высокой частотности на организм человека. В результате сосуды расширяются и лейкоциты продвигаются к области очага воспаления, что приводит к повышению местного иммунитета тканей и более быстрой ликвидации воспаления. При общей интоксикации ультравысокочастотную терапию не назначают.

Суть метода во влиянии световых волн на ткани организма. В результате усиливается кровоток, оказывается обезболивающий и противовоспалительный эффект. Также восстановительные процессы в тканях значительно ускоряются. В процессе лазеротерапии нельзя, чтобы лучи попадали на участки тела, где есть родинки. Процедуру также не применяют при интоксикации.

Суть метода в воздействии на пораженные участки тока небольшой силы, проходящего по всем тканям организма. Это приводит к стимуляции кровообращения, восстанавливает повреждённые волокна и снижает активность воспаления.



Заключение

Если у вас опух лимфоузел, примите меры по ликвидации воспаления как можно быстрее, ведь промедление может привести к развитию гнойного процесса, который в свою очередь приводит к заражению крови. Когда появляется гной, лечить заболевание становится сложно и требуется оперативное вмешательство, заключающееся во вскрытии очага воспаления и ликвидации гноя с частицами отмершей ткани. Далее место проведения операции доктора обрабатывают различными растворами и дренируют, а после — зашивают рану. Каждая из процедур проходит под наркозом.

Как видите, лечить гнойные осложнения воспалительных процессов в лимфатических узлах — довольно трудно, а потому заболевание лучше не запускать. Если вы обнаружили увеличение лимфоузлов, у вас появилась характерная боль или прочие симптомы, описанные в статье, обязательно обратитесь к своему терапевту. Если вы сделаете это во время, лечение будет быстрым и консервативным, и вам не придётся ложиться под нож хирурга. Желаем вам всего хорошего и пореже болеть!

Источник: http://sheia.ru/limfouzly/98-norma-limfouzlov-na-shee.html

нормальный размер лимфоузлов на шее

Популярные статьи на тему: нормальный размер лимфоузлов на шее

тематический номер: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Предисловие В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и.

Вопросы и ответы по: нормальный размер лимфоузлов на шее

anti-EBV IgG-EA(ранн.бел) меньше 5,при норме меньше 10.anti-EBV IgM-VCA(капс.бел( меньше 10 при норме меньше 20.anti-EBV IgG-EВNA(яд.бел) больше 600,при норме меньше 5.anti-EBV IgG-VCA(капс.бел) меньше 403 у него при норме меньше 20. У меня проблемы с горлом не проходят, утром встаю еще более или мене.а днем уже такое чувство,что все опухло внутри горла,мешает что-то глотать очень чувствительно и к вечеру это чувство все больше усиливается.Почему?Я сдала анализ еще на наличие днк в слюне и моче,жду результат и также по ЦМВ тоже,жду результат.

У меня еще у 3,5 летнего ребенка была 3 месяца наза температурадня и у него аденойды и гланды раздуты в горле очень. и тоже лимфоузел с одной стороны на шее прощупывается.Я хотела его обследовать.а муж говорит не зачем его лечить.сама уже избегалась и ребенка тоже хочешь измучить.Подскажите пожалуйста как быть и с ребенком.Спасибо огромное.



5.03 Сделан радиойод Na131J в Онкоцентре на Верховинной.. Получил дозу 4720 мБк. Результаты сцинтиграфии: В области проекции с/з шеи визуализируются два участка гиперфиксации РФП высокой степени интенсивности в 1/4 шеи, средостепени легких-фон.

Назначен Эутирокс-дозировкой 200 мкг. 19.05 Сдал анализы и вот такой результат. Т4 свободный- 21,86( референсные значения 10-22), ТТГ- 0,03(референсные значения 0,27-3,75).Тироглобулин-0,16 ( референсные значения 2-70).

Врач эндокринолог назначил с 01.07 дозу эутирокса – 150/175мкг (день через день).

01.07 Хирург эндокринолог (делал операцию) с Рейтарской,22 советует делать радиойод дозой порядка 1000 мБк (максимально диагностическая, минимально лечебная).

Врач радиолог с Онкоцентра на Верховинной против дозы 1000мбк, а назначает диагностичечкую дозу 200 мБк.



18.07 Опять сдал анализы , результаты: АТТГ -22,53, Т4 свободный- 22,46, ТТГ- 0,07, Тироглобулин-0,60.

21.07 В качестве подстраховки сделал УЗИ в Институте эндокринологии на Вышгородской. Результат: Щитовидная железа не визуализируется. Дополнительные образования в области железы не определяются. Визуализируется лимфоузел в области: ПРАВОЙ с/яремной поперечным размером 6*4 мм. В количестве 1. Ткань лимфоузлов гиперэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных очагов. Заключение обследования: эхографическая картина оперированной железы (тиреондэктомия). Лимфавенопатия.

Врач радиолог с Института эндокринологии на Вышгородской советует принимать эутирокс также само и для подстраховки сделать пункцию на 24.09, а по результатам уже смотреть : какую дозу радиойода или делать еще операцию иле нет .

Врач радиолог с Онкоцентра на Верховинной считает что анализы за 18.07 нормальны и назначает на 01.09 радиойод диагностической дозой 200 мБк , а после диагностики можно и сделать пункцию.

Хирург ендокринолог на данный момент в отпуске.

1-кого мне слушать?



2-Можно ли употреблять эутирокс день через день 150/175 мкг? (Врач радиолог с онкоцентра на Верховинной говорит это неправильно, из-за этого может быть такое УЗИ: )

3-Делать ли сначала пункцию а потом радиойод или наоборот?

4 Настаивать ли на дозе радиойода 1000 мБк или нет (Врач радиолог с онкоцентра на Верховинной категорически против)

В роде бы все и правы, и каждый доводит свою точку зрения. И каждый против чтобы кто-то другой влезал в его лечение. Не хочется никого обидеть. Просто хочется для себя лишний раз перестраховаться.

Прошу пожайлуста посоветовать очень нуждаюсь в консультации.

У меня увеличились лимфоузлы (незнаю увеличились они или нет но прям выпирают) ( в паховой области сверху 2 л/у слева побольше (примерно 2см) справа меньше в разы,немножко побаливают при катании их или нажатии. (плотные как резина) но больше всего в последнее время они просто тянут а при прикосновении не болят почти. + еще на шее когда поварачиваеш в бок видно тоже шарик (мягкий на ощуп) (около 1см) + в подмышках покалывает иногда.



Появление лимфоузлов особо не с чем немогу связять. Начала болеть голова с начала мая. + стал наблюдать с мая субфебрильную t максимум доходило до 37.3 (а так постоянно держиться в днем,вечером 36.7,8 — 36.9 — 37

В общем сначало я обследовал голову т.к одно время были головокружения и разные боли (напоминающие давление)

Делал и томографию + доплер сосудов шеи+головы+энцефалографию ( на томографии нашли только »двусторонний максиллярный синусит» и »кисты верхнечелюстных пазух») Ну у меня в дестве был гайморит прокалывали много может из за этого (но сейчас у меня в этой области никаких болей и прочего нету)

На узи сосудов шеи и головы нашли (ангиодистонию на гипотоническому типу)

На энцефалографии показало все в норме кроме (затруднения венозного оттока) и на конечном заключении показало (гипертонический тип)



Сейчас как таковые боли в голове прошли (но появилься очень большой страх за лимфоузлы)

+ еще делал анализ крови на торч инфекции + клинический анализ крови + мочи,+ рентген шейного отдела+Экг.

На торч инфекции нашли (цитомегаловирус+антитела к краснухе),анализ крови последний (гемоглобин 168,Эритроциты 5,5,цветной 0,92,лейкоциты 6,5,эозинофилы 8,

палочкоядерные 1 ,нейтрофилы сегментноядерные 35,лимфоциты 52,моноциты 4,СОЭ 3,свертываемость н 4.08 к 4.47) анализ мочи в пределах нормы .

На рентгене шеи (Остеохондроз в сегменте c4-c6 антителу тела с4) Экг (все в норме)



В общем насчет лимфоузлов ( я еще сначала лета начал ходить на профосмотр ) 2 раза он нечего не находил (а мне еще тогда не нравилься л/у в паху)

а в последний раз в конце авугста сказал что в подмышках увеличины (отвел к хирургу поставили подмышечный лимфаденит) Напугали сказали что такие лимфоузлы могут быть либо при начале онкологии или вич) Конечно я очень испугалься.

Поехал к онкологу в медрадиологию ( ему подмышками тоже не понравились) остальные группы л/у даже не смотрел ( потом сказал что подозревает »лимфогранулематоз») направил на пункцию л/у под контролем узи) Я просто был в шоке что есть подозрение на рак( Пошел потом к узисту он осмотрел мои подмышечные л/у сказал что нормальные они у тебя + сделал узи (Органы:Щитовидная железа типично расположена,обычных размеров и формы гомогенной эхоструктуры.

Шейные,над,-подключичные л/у не лоцируються.

Аксиллярно слева — гомогенный л/у — 5,5 х 3,5мм.

(извините слово не разобрал — может селезенка. ) 96х55мм — обычной эхоструктуры.(ну он мне смотрел все л/у кроме паховых и селезенку вроде)

Заключение:Показаний к АПБ — нет.

Патологии исследованных органов не выявлено.

Ну потом я немножно успокоилься ( но самочуствие мне мое ненравиться ) Пошел опять к онкологу выписал мне (цифран OD100mg) Сказал попить неделю и 1 неделю посидеть дома,потом на прием опять к нему (сказал если они не пройдут будем всеравно пунктировать) Только я не очень понял чему проходить если они не увеличины.

Но сейчас в паху мне очень ненравяться 2 узла слева и справа прям выперают (скажите может быть это нормой у худого человека?)

Скажите к чему можно готовиться и что делать ближайшее время чтобы исключиться ЛГМ? Заранее благодарен.

Все началось в начале мая этого года.Заболела голова в районе лба слева (пульсирующая боль)длилась примерно неделю.Потом ета боль поршла появилась другая тоже в голове только не пульсирующая а как-бы давление повышенное кажеться.Также стал замечать жар в лице,постоянную заложенность ушей,повышенную потливость и температура иногда прыгает до 37.1 Пошол в нашу поликлинику невропатолог направила на энцефалограмму(результаты точно не помню потому-что они в карточке моей а она в поликлинике) Но там есть небольшое нарушение (венозный отток затруднен) и 3-е заключение Дистонический тип рэг(гипертонический)

Сказала что с давлением все нормально.Голова по прежнему болела.

Потом дали направление на КТ головного мозга

На КТ — сканах головного мозга,околоносовых пазух,пирамид височных костей:

Очаговые изменения плотности вещества головного мозга не определяються.

Срединные структуры головного мозга не смещены.

Желудочки мозга не расширены.

Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 4 мм.

Цистерны мозга не расширены.

Субтенториальные структуры без очаговых изменений.

В нижних отделах верхнечелюстных пазух на фоне утолщенной до 4 мм слизистой визуализируються кистовидные образования размерами до15х8 мм слева и 12х9 мм справа.

Пневматизация остальных околоносовых пазух и воздухосодержащих структур пирамид височных костей не нарушена.

S-образное искривление носовой перегородки с наличием шипа направленного влево.

Concha bullosa билатерально.

В носоглотке визуализируються аденоидные вегетации.

Костно-деструктивные изменения не определяються.

Заключение: КТ-признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено.Двусторонний максиллярный синусит.Кисты верхнечелюстных пазух.

Мне в детстве прокалывали гайморит.После КТ пошол я к ЛОРу.Я ему обьяснил свои симптомы,он сказал что кисты таких симпомов не дают(но удалять все-же желательно)Направил меня в ЛОР больницу.Я пока решил не ехать,а дальше обследоваться.Потом у меня появились другие симптомы (тошнота длилась недели 3) почти с утра и до самой ночи.Потом появилась так сказать легкая шаткость при ходьбе(тоже длилась недели 3 потом прошло)Вообщем решил обратиться в платную поликлинику к невропатологу (она осматрела и тоже назначила ряд обследований)

Рентген шейного отдела

Анализ крови на TORCH-инфекции

Клинический анализ крови

Я пока сделал допплерографию,ЭКГ,Клинику крови(остальные 2 делаються) скоро пойду заберу.

Допплерография сосудов головы и шеи:

Форма допплерограмы изменена по ангиодистоническому типу.

Распределение частот в спектре смещено в сторону низких частот.

Направление кровотока во всех лоцируемых сосудах антероградное.

Звуковые характеристики допплерографического сигнала смещены в сторону низких тонов.

Скорость кровотока по общим сонным артериям и ее разветвлениям снижена..

Кровоток по интракраниальным сосудам снижен.Тонус артерий снижен.

Коэффициент асимметрии допплеровских сигналов,полученных с симметричных участков одноименных артерий не превышает допустимые значения KA -9%(N — KA

Источник: http://www.health-ua.org/tag/9523-normalniy-razmer-limfouzlov-na-chee.html

ЖИЗНЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Здоровое тело, натуральная еда, чистая среда

Post navigation

Какого размера лимфоузлы должны быть в норме

Рис. 40. Пальпация затылочных лимфоузлов. И какая норма подчелюстных лимфоузлов? Лимфоузлы размером 1-2 см могут быть как нормой, так и проявлением болезни. Паховые лимфоузлы у мужчин могут достигать и бОльших размеров. При осмотре можно увидеть лишь значительное увеличение лимфоузлов — более 2—5 см в диаметре.

Процитирую выдержку из статьи «Lymphadenopathy» Брюса Морланда, британского онколога: «Первый вопрос, который необходимо решить, это действительно ли лимфоузлы патологически увеличены. К сожалению, в научной литературе тяжело найти сведения, которые будут полезны в данной ситуации. У детей некоторые авторы считают нормальным и несколько больший размер лимфоузлов.

В попытке обобщить приведенные выше сведения и личный опыт, я скажу следующее. К сожалению, как и большинство медицинских вопросов, проблему увеличения лимфоузлов невозможно строго алгоритмизировать. Очень многое зависит от возраста пациента, локализации лимфоузла, истории его появления.

Лимфоузлы по 11 и 12 мм. Но лимфоденит, как я знаю, сопровождается болями в области лимфоузлов,но у меня они вообще не болят. Боюсь пропустить что-то серьездное. 9 декабря 2014 года была операция по нефрэктомии правой почки. В течение всего 2015 года при сдаче анализов ничего не выявлялось. 0 февраля была сделана МРТ брюшной полости и заброшенного пространства. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.

При беседе с врачом : возможна лапарэктомия брюшной полости для извлечения пораженных лимфоузлов. Здравствуйте. С правой стороны чуть выше паха и примерно на 10см ниже пупка воспалился лимфоузел. Кожа без изменений, к узлу не припаяна и собирается в складочку. Иногда чувствуется боль. При надавливании под челюсть боли никакой не чувствуется, хотя иногда нащупываю там маленький шарик. Скажите, пожалуйста, в чём может быть причина моих беспокойств?

Сейчас была проведена КТ брюшной полости с контрастом и в заключении значится следующее: Лимфатические узлы брюшной полости в группе парааортальных до 8 мм по короткому диаметру. Все публикации на сайте преследуют исключительно информационные и образовательные цели. При использовании информации в электронном виде активная ссылка на lorsovet.info обязательна. Увеличение лимфатических узлов является симптомом множества заболеваний с большим спектром причин и сопутствующих проявлений.

Прежде чем прочитать данную статью обратите внимание на то, что она несет исключительно информативный характер и не может использоваться в качестве руководства к диагностике и лечению. Также речь пойдет про увеличение лимфоузлов у взрослого человека, а не у ребенка. Также стоит обмолвиться, что в 95% случаев лимфатические узлы увеличиваются в результате местной(!) инфекции. Именно в лимфатических узлах происходит процесс дозревания лимфоцитов и их дальнейшая дифференцировка.

Надключичные и подключичные лимфоузлы

В лимфатический узел могут попадать и злокачественные клетки, оседать и продолжать дальнейшее свое деление. В таком случае лимфоузел также увеличивается, но не из-за усиленной нагрузки, и из-за пролиферации раковых клеток. При ультразвуковом исследовании лимфатический узел выглядит как овал (фасоль), с соотношением поперечников 1:2, в центре имеет просветление.

Лимфоузлы лица, головы и шеи

Все остальные лимфоузлы у здорового человека не пальпируются. Например, при фарингите увеличены шейные лимфоузлы, при раке почки – параартериальные, при генерализованных патологиях – увеличены лимфоузлы всего организма (корь, лимфогранулематоз, саркоидоз). Только увидев структуру лимфоузла в микроскопе, проведя бактериологический посев, ПЦР-анализ можно с наибольшей достоверностью утверждать о причине его увеличения.

Пальпация брыжейки

Если лимфоузлы эластичные и безболезненные, тогда стоит искать опухоль, а если твердые – лимфогранулематоз. Хроническая грибковая инфекция также может приводит к увеличению этой группы лимфоузлов.

Среди инфекционных причин к увеличению данной группы лимфоузлов на первом месте находится туберкулез. Лимфоузлы в средостении с кальцинатами до 1,2 см.Три года лечусь ни чего не помогает, если можно какое не будь лечение какие не будь препараты, что не будь посоветуйте.

Читайте также:

Размеры лимфоузла до 1 см за редким исключением являются нормой. Начнем с того, что лимфоузлы до 1 см в наибольшем измерении по определению не являются увеличенными. Если так, то лимфоузлы постепенно уменьшаться. Здравствуйте! Вряд ли увеличение подбородочного и затылочного лимфоузла связано с синуситом или отитом. Изолированное увеличение лимфоузлов шеи бывает при краснухе и токсоплазмозе.

Источник: http://zdravbaza.ru/kakogo-razmera-limfouzlyi-dolzhnyi-byit-v-norme/

Норма подчелюстных лимфоузлов у взрослых

Мало кто знает, какие функции лимфатических узлов головы. Прежде всего, это естественная защита организма от вредоносных частиц и микробов. Нормальный размер подчелюстных лимфоузлов – до 5 миллиметров. Их увеличение говорит о нарушении нормальной работы нашего тела. Примером могут быть заболевания ротовой полости, лор-органов или воспалительные процессы шейной области. Поэтому необходимо владеть знаниями о нормальном состоянии данной системы организма.

Анатомия подчелюстных лимфоузлов

Лимфатическая система нашего организма состоит из лимфоузлов, капилляров, сосудов и проток. Все лимфатические узлы, в зависимости от их локализации, разделяют на регионарные группы:

Часто люди думают, что подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы – это одно и то же. На самом деле, это разные группы узлов, которые имеют некоторые различия. Подбородочные лимфоузлы имеют такие характеристики:

  • их количество от 1 до 8;
  • размещаются в подкожной клетчатке подбородочной области;
  • чаще всего, не пальпируются;
  • собирают лимфу от кожи и других тканей подбородка и нижней губы;
  • лимфоотток происходит в боковые шейные лимфоузлы.

Что касается лимфоузлов под челюстью, то они:

  • насчитываются в количестве от 6 до 8;
  • локализуются в клетчатке подчелюстного треугольника спереди, за поднижнечелюстной слюнной железой;
  • их часто можно нащупать;
  • принимают лимфу от верхней и нижней губы, носа, языка, щек, неба, небных миндалин, слюнных желез;
  • лимфа оттекает в боковые шейные лимфоузлы.

Как можно заметить, данные лимфоузлы собирают лимфу, как с кожи лица, так и с более глубоких участков. Лимфокапиляры соединяются в сосуды, которые образуют узлы. С узлов лимфа оттекает в протоки. После этого лимфа фильтруется в селезенке, щитовидной железе и возвращается назад. Такой процесс обеспечивает постоянное очищение организма.

Функции лимфатических узлов

Лимфоузлы принадлежат к иммунной системе нашего тела. Лимфа – это прозрачная жидкость, за своим составом напоминающая плазму крови. Она не имеет красных кровяных телец – то есть эритроцитов и тромбоцитов. Но в ней есть множество лимфоцитов и макрофагов. Эти клетки обеспечивают химическое поглощение и уничтожение чужеродных микроорганизмов. В нашем организме циркулирует примерно 1,5-2 литра лимфы.

Что касается лимфатических узлов, то они исполняют множество функций. Примером могут быть следующие:

  • обеспечивают отток лимфы от тканей к периферическим венам;
  • исполняют роль так называемого биологического фильтра;
  • обеспечивают своевременность иммунного ответа на антигены;
  • отвечают за зрелость белых кровяных клеток;
  • задерживают в своей ткани раковые клетки (метастазы);
  • транспортируют белки и электролиты с окружающих тканей в кровь;
  • выводят микроорганизмы из тела;
  • способствуют выделению продуктов обмена.

Они являются своеобразным барьером на пути патогенной микрофлоры. Первыми реагируют на любые изменения нормального функционирования организма. Если человек болеет ангиной или фарингитом, имеет место моментальное увеличение подчелюстных лимфоузлов, они начинают прощупываться.

Какого размера подчелюстные лимфоузлы в норме

Подчелюстные лимфоузлы прощупывают в количестве от 6 до 8. В норме данная группа узлов не приносит никакого дискомфорта, человек их не ощущает. Так же их можно описать следующим способом:

  • нормальный размер подчелюстных лимфоузлов — до 5 мм;
  • безболезненные;
  • мягко-эластической консистенции, однородные;
  • прощупывается четкий контур;
  • не спаянные с подкожной клетчаткой;
  • при пальпации узлов не возникает неприятных ощущений;
  • кожа под челюстью не изменена, бледно-розового цвета;
  • местная температура не отличается от температуры тела.

Если имеет место изменение хотя бы одной из вышеуказанных характеристик – мы можем заподозрить наличие патологического процесса в организме. Взрослому легче прощупать лимфатические узлы, нежели ребенку. Это можно объяснить тем, что маленькие дети чаще всего не имели контакт с бактериями. Поэтому их лимфатическая система не изменена. Чем чаще человек болеет инфекционными заболеваниями, тем больше его лимфатическая система поддается атаке. Даже когда человек полностью выздоровел – его узлы становятся более плотной консистенции. Следовательно, у часто болеющих людей легче пропальпировать лимфоузлы, нежели у людей с крепким иммунитетом.

Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов

Увеличение подчелюстных узлов имеет место в том случае, когда организм самостоятельно не может справиться с патологической клеткой или микробным агентом. В этом случае, бактерии или измененные клетки начинают атаковать узел и накапливаться в нем. Возникает воспалительный процесс. Этот момент может помочь в диагностике, ведь часто увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Так при каких состояниях это происходит? Прежде всего, это:

  • заболевания лор-органов — ларингит, ангина, фарингит, тонзиллит, отит, гайморит;
  • стоматологические болезни — альвеолит, кариес, гнойный абсцесс зуба, сиалоаденит (воспаление слюнных желез), состояние после удаления зуба;
  • инфекции – паротит (свинка), корь, скарлатина, ветряная оспа;
  • инфицированная рана в челюстной области;
  • болезни крови – лимфолейкоз, лимфома, лейкемия;
  • новообразования – киста зуба, атерома, липома, опухолевые процессы;
  • патологии иммунной системы – ВИЧ, СПИД, системная красная волчанка, ревматический артрит;
  • паразитарные инвазии – токсоплазмоз, лимфоретикулез.

Это далеко не весь перечень причин увеличения лимфоузлов. Следует также отметить, что увеличение узлов бывает нескольких видов.

Важно! Лимфаденопатия – это не самостоятельное заболевание, а симптом других недугов

Лимфаденопатией называют увеличение лимфатического узла, без присоединения воспалительного компонента. Это частый симптом, который сопровождает другие заболевания. При этом состоянии узел:

  • безболезненный;
  • увеличен в размерах;
  • не спаян с клетчаткой;
  • кожа не изменена.

Лимфаденитом называют увеличение лимфоузла воспалительного генеза. Его причиной являются бактериальные токсины. Лимфаденит может сопровождаться явлениями общей интоксикации. При этом состоянии:

  • узел болезненный;
  • спаянный с ближними тканями;
  • болезненный;
  • плотной консистенции;
  • имеет место образование конгломератов;
  • кожа над узлом красная;
  • температура повышена.

Именно увеличенный лимфоузел является индикатором заболевания. По его локализации можно выявить первичный очаг воспаления и ликвидировать его. Ведь боль в лимфоузле – это вторичный симптом. Потому нужно знать, должны ли увеличиваться лимфоидные узлы. Ведь гораздо важнее обнаружить причину, вызвавшую данное состояние.

Должны ли лечить лимфаденопатию

Каждый врач обязан знать то, какого размера должны быть основные группы лимфоузлов. Так, как лимфаденопатия является симптомом заболевания, а не самостоятельной нозологией, необходимо лечить первичную причину данного состояния.

Этим могут заниматься следующие специалисты:

Стоматолог лечит не лимфаденит, а состояния, которые являются его причиной. Это кариозные зубы, альвеолиты, сиалоадениты. Он санирует ротовую полость, индивидуально подбирает антибактериальную терапию. Уничтожив первичный очаг воспаления, постепенно состояние лимфоузлов приходит в прежнюю форму.

Важно! Тактика лечения зависит от причины лимфаденопатии и подбирается строго индивидуально

Отоларинголог также уничтожает очаг первичной инфекции, к примеру – хронический тонзиллит. В этом случае может применяться медикаментозное лечение или же оперативное вмешательство. Если речь идет об острых процессах – тогда важно сразу же начинать лечение. Нельзя допускать переход заболевания в хроническую форму.

Инфекционист детально опрашивает и осматривает пациента. По клинике и дополнительным методам исследования выставляет точный диагноз. Который может звучать как корь, ветряная оспа или паротит. Исследуется чувствительность патогенного микроба к антибиотикам. После этого – индивидуально подбирается препарат, который будет действовать наиболее эффективно. Лечение производят в инфекционном отделении, чтобы избежать заражения других людей.

Гематолог лечит онкологические процессы кровеносной системы. Он использует такие методы исследования, как клинический анализ крови и стернальная пункция. Если лабораторные показатели изменены – тогда подбирается терапия в зависимости от тяжести состояния. Это может быть как медикаментозное лечение, химиотерапия, пересадка костного мозга.

К помощи хирурга прибегают при осложненной форме лимфаденита, а именно – гнойной. Он решает, есть ли показания к операции, которая проходит в такой последовательности:

  1. Хирург делает разрез кожи и удаляет гнойное содержимое.
  2. Рану дренируют и заполняют мазью Левомеколь.
  3. Накладывает асептическую повязку.

В послеоперационном периоде показаны препараты, снимающие боль. Например, Нимид (по 1 пакетику раз в сутки после еды).

Врач-онколог оперирует раковые опухоли и ликвидирует их последствия. Он, исходя из своего опыта, выбирает консервативный или оперативный метод терапии. Если доказана злокачественность процесса, тогда лечение комбинированное. Оно включает облучение, химиотерапию и операцию.

  • А
    • Аксиллярные лимфоузлы
  • Б
    • Болит лимфоузел за ухом
    • Болит лимфоузел под мышкой
    • Болят лимфоузлы
    • Болят лимфоузлы в паху
    • Болят лимфоузлы на шее
    • Болят лимфоузлы под челюстью
  • В
    • Воспаление лимфоузла за ухом у ребенка
    • Воспаление лимфоузлов в горле
    • Воспаление лимфоузлов в паху
    • Воспаление лимфоузлов в паху у женщин
    • Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин
    • Воспаление лимфоузлов возле ушей
    • Воспаление лимфоузлов на голове
    • Воспаление лимфоузлов на лице
    • Воспаление лимфоузлов на ноге
    • Воспаление лимфоузлов на шее
    • Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка
    • Воспаление лимфоузлов при беременности
    • Воспаление лимфоузлов у ребенка
    • Воспаление локтевых лимфоузлов
    • Воспалился лимфоузел за ухом
    • Воспалился лимфоузел под мышкой
    • Воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка
  • Г
    • Гиперплазия лимфоузлов
    • Гиперплазия подмышечных лимфоузлов
    • Гнойный лимфаденит
  • З
    • Забрюшинные лимфоузлы
  • И
    • Интрамаммарный лимфоузел молочной железы
  • К
    • Как понять что лимфоузлы увеличены
    • Конгломерат лимфоузлов
  • Л
    • Лимфаденит у детей
    • Лимфоузлы в легких
    • Лимфоузлы в паху у ребенка
    • Лимфоузлы на затылке у грудничка
    • Лимфоузлы на затылке у ребенка
  • М
    • Мезаденит
    • Мезаденит у детей
    • Меланома лимфатических узлов
  • Н
    • Неспецифический лимфаденит
  • О
    • Острый лимфаденит
  • П
    • Парастернальные лимфоузлы
    • Паратрахеальные лимфоузлы
    • Периферические лимфоузлы
    • Подвздошные лимфоузлы
    • Подчелюстной лимфаденит
    • Подчелюстной лимфаденит у детей
    • Подчелюстные лимфоузлы
  • Р
    • Регионарные лимфоузлы
  • У
    • Увеличен лимфоузел на шее с одной стороны
    • Увеличение затылочных лимфоузлов
    • Увеличение лимфоузлов в паху
    • Увеличение лимфоузлов на шее
    • Увеличение лимфоузлов средостения
    • Увеличение надключичных лимфоузлов
    • Увеличение парааортальных лимфоузлов
    • Увеличение подмышечных лимфоузлов
    • Увеличение подчелюстных лимфоузлов
    • Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка
  • Х
    • Хроническое воспаление лимфоузлов
  • Ш
    • Шейный лимфаденит

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://simptomyinfo.ru/simptomy/95-podchelyustnye-limfouzly.html

Лимфатические узлы на шее: разбираемся что к чему

Шея одно из самых сложных анатомических образований человека. Ещё бы: при своих небольших размерах она удерживает голову и осуществляет её движения в нужных направлениях. В шее много компонентов. Тут и позвоночник, и мышцы, и кожа, и многие-многие другие. В числе прочих имеются на шее и лимфатические узлы. О них-то и поговорим.

Лимфоузлы шеи на страже

Через лимфатические сосуды проходит лимфа со всего организма, но всё-таки, каждая группа лимфоузлов имеет свою зону ответственности. Давайте посмотрим, какие лимфатические узлы увеличатся при воспалении в каком-либо месте.

  • При поражении стенок полости рта (дёсен, зубов, языка) реагируют подбородочные лимфоузлы.
  • Если инфекция проникла в кости или мягкие ткани лица, то задействуются поднижнечелюстные лимфоузлы.
  • При заболевании миндалин, глотки и тканей шеи увеличиваются переднешейные лимфоузлы.
  • При поражении глотки увеличатся заглоточные лимфоузлы.
  • Если инфекция затронет голову, шею и верхушки лёгких, то станут болезненными надключичные лимфоузлы.
  • При инфицировании лёгких или верхнего плечевого пояса отреагируют подключичные лимфоузлы.
  • От головы и шеи собирают лимфу заднешейные лимфоузлы.
  • А от ушей — околоушные.

Как выглядят лимфатические узлы на шее в норме

В норме лимфатические узлы можно вообще никак не определить. В любом случае, они по размерам не превышают лесной орех или фасолинку. Если их потрогать, то можно обнаружить эластичную консистенцию, ровные, чёткие края, легкую подвижность. При этом они совершенно безболезненны, а кожа над ними не изменена.

Как выглядят лимфатические узлы на шее при заболевании

  • В случае легкого лимфаденита обнаруживается умеренное увеличение лимфоузлов. При этом они становятся плотно-эластичными, болезненными. Отчетливо определяются при пальпации, а сама пальпация болезненная.
  • В средне-тяжёлом варианте течения лимфатические узлы могут увеличиться до размеров грецкого ореха. Они малоподвижны, очень болезненны, а кожа над ними горячая.
  • При тяжелом течении лимфаденита лимфоузлы могут увеличиться до размеров гусиного яйца и даже больше. Консистенция может быть мягкой, тогда, скорее всего внутри лимфоузла образуется гнойник, требующий хирургического вмешательства. Иногда лимфоузлы плотные и спаяны с подлежащими тканями. Кожа над ними становится воспалённой, красной.

Все лимфадениты требуют немедленного лечения.

Источник: http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/61992/

Лимфоузлы, увеличение лимфоузлов

Лимфоузлы и селезенка составляют основную часть периферической иммунной системы и увеличиваются в размере при различных инфекциях, опухолях, аутоиммунных и метаболических нарушениях. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) относится к общим клиническим признакам, которые могут обусловить выполнение многочисленных диагностических и терапевтических процедур. В настоящей главе преследуется цель ознакомить с этими двумя компонентами иммунной системы и осветить клиническую картину и диагностическую оценку больных с лимфаденопатией и спленомегалией.

Структура и функция лимфатических узлов

Лимфоузлы представляют собой периферические лимфоидные органы, соединенные с циркуляцией афферентными и эфферентными лимфатическими сосудами и посткапиллярными венулами. Определенные типы клеток поддерживают каркас и строму лимфатического узла. Фибробласты доминируют в капсуле и трабекулах. Производные фибробластов, выполняющие вспомогательную роль, ретикулярные клетки обнаруживаются в В-клеточных зонах костномозгового происхождения (фолликулы и герминативные, или зародышевые, центры). Тканевые макрофаги, составляющие единую клеточную систему с циркуляцией моноцитами, в норме распределены повсеместно по лимфатическому узлу. К корковому слою примыкают ретикулярные клетки, называемые дендритными, и островковые, или клетки Лангерганса; оба типа клеток представляют специализированные нефагоцитирующие la-несущие клетки костномозгового происхождения, участвующие вместе с макрофагами в презентации антигена на тимусзависимые (Т) и тимуснезависимые (В) клетки. Корковый слой содержит лимфатические фолликулы с герминативными центрами, в которых локализуются В-клеточные зоны лимфатического узла. Первичные лимфатические фолликулы заселяются IgM- и IgD-несущими В-клетками и Т4 + -клетками (хелперы/индукторы) еще до антигенного стимула. Вторичные лимфатические фолликулы образуются в результате антигенной стимуляции и содержат во внешнем, или покровном, слое IgM- и IgD-несущие В-клетки, а в зародышевом центре (внутренняя зона) — активированные В-клетки, макрофаги, ретикулярные клетки и рассеянные Т4 -клетки (Т-хелперы). Области между первичными и вторичными фолликулами (межфолликулярная зона) и внутри мозгового слоя относятся к Т-клеточной (паракортикальная) зоне. В лимфоузле большинство Т-клеток (примерно 80%) имеет фенотип Т4 + , относящийся к Т-хелперам, другая часть Т-клеток (примерно 20%) имеет фенотип Т8 + , относящийся к Т-супрессорам/цитотоксическим клеткам.

К наиболее важным факторам, обусловливающим состав и распределение лимфоидных клеток в лимфатическом узле, относятся:

Транспорт через лимфатический узел осуществляется в двух главных направлених. По афферентным сосудам лимфа, содержащая лимфоциты, макрофаги и антигены, поступает в узел через субкапсулярное пространство, дренирует паракортикальный и мозговой слои, скапливаясь в мозговых синусах, чтобы в последующем поступить в эфферентные сосуды и покинуть лимфатический узел. Вилочковые Т- и В-клетки костного мозга с периферической кровью поступают в лимфатические узлы через посткапиллярные венулы, связываясь со специфическими рецепторами на клетках сосудистого эндотелия венул. После стимуляции антигеном и клонального роста, сенсибилизированные Т- и В-клетки, а также секретирующие антитела плазматические клетки удаляются из лимфатического узла в составе эфферентной лимфы и далее через грудной лимфатический проток поступают в периферическую кровь.

Функция лимфатических узлов опосредована активностью макрофагов, Т- и В-клеток, контактирующих с антигеном и синтезирующих специализированные структуры, оптимально усиливающие взаимодействие макрофагов, что в норме обеспечивает эффективное распознавание антигена, активацию клеточного и гуморального звеньев иммунного ответа и в конечном счете элиминацию антигена.

Увеличение лимфоузлов может быть обусловлено:

В норме при иммунной реакции антигенная стимуляция макрофагов и лимфоцитов в лимфатических узлах заметно влияет на транспорт лимфоцитов. К одному из наиболее ранних признаков воздействия антигена относится усиление кровотока через вовлеченный в процесс лимфатический узел, который в период стимуляции антигеном увеличивается враз по сравнению с нормой. Скоплению лимфоцитов в антигенстимулированных узлах способствуют увеличение их миграции через узел, уменьшение оттока из него лимфоцитов и пролиферация отвечающих Т- и В-клеток. Лимфатический узел может, таким образом, в 15 раз превышать нормальные размеры через 5-10 дней после антигенной стимуляции.

Болезни, сопровождающиеся лимфаденопатией

В норме у взрослых паховые лимфоузлы могут пальпироваться, а их размеры достигают обычно 1,5-2 см. В других участках тела меньший размер лимфатических узлов обусловлен перенесенной инфекцией: они могут соответствовать норме. Необходимость в обследовании больного с увеличением лимфатических узлов возникает в тех случаях, когда у него обнаруживают новые узлы (один или более) диаметром 1 см и более и врачу неизвестно, связано ли их появление с ранее установленной причиной. Однако это не вполне устойчивый критерий, и при определенных условиях вновь появляющиеся множественные или единичные узлы не могут гарантировать соответствующий результат обследования.

К основным факторам, определяющим диагностическую ценность факта увеличения лимфатических узлов, относятся:

Обычно лимфаденопатия отражает процесс заболевания скорее у взрослых, чем у детей, так как последние реагируют на минимальные стимулы лимфоидной гиперплазией. У больных в возрасте до 30 лет лимфаденопатия доброкачественна примерно в 80% случаев, у больных в возрасте старше 50 лет она доброкачественна лишь в 40% случаев.

Клинические характеристики периферических лимфатических узлов играют особую роль. При лимфоме они обычно подвижны, плотные, спаяны один с другим и безболезненны. Узлы, вовлекаемые в процесс при метастазировании карциномы, обычно плотные и фиксируются к прилежащей ткани. При острых инфекциях пальпируемые узлы болезненны, расположены асимметрично, спаяны, при этом возможно развитие эритематоза кожных покровов.

Локализация увеличенных лимфатических узлов может оказаться важным критерием при диагностике заболеваний. Задние шейные узлы часто увеличиваются при инфекции волосистой части кожи головы, токсоплазмозе и краснухе, в то время как увеличение передних (околоушные) предполагает инфекцию век и конъюнктивальной оболочки. При лимфоме в процесс могут вовлекаться все группы шейных узлов, в том числе задние околоушные и затылочные. Нагноение увеличенных шейных узлов происходит при микобактериальном лимфадените (скрофула, или туберкулезный шейный лимфаденит). Одностороннее увеличение шейных или нижнечелюстных лимфатических узлов предполагает лимфому или опухоль нелимфоидной природы в области головы и шеи. Надключичные и расположенные в области лестничной мышцы лимфатические узлы обычно увеличиваются в связи с метастазированием опухоли, локализованной в грудной полости или в желудочно-кишечном тракте .или в связи с лимфомой. Узел Вирхова представляет собой увеличенный слева надключичный лимфатический узел, инфильтрированный клетками метастазирующей опухоли, как правило, происходящей из желудочно-кишечного тракта. Одностороннее увеличение эпитрохлеарного узла обусловлено инфекцией кисти руки, двустороннее его увеличение связано с саркоидозом, туляремией или вторичным сифилисом.

Односторонняя аксиллярная аденопатия (увеличение подмышечных лимфатических узлов) может встретиться при грудной карциноме, лимфоме, инфекции рук, болезни от кошачьих царапин и бруцеллезе.

Двустороннее увеличение паховых узлов может свидетельствовать о венерическом заболевании, однако паховая лимфогранулема (lymphogranuloma venereum) и сифилис сопровождаются односторонней паховой аденопатией. Прогрессивное увеличение пахового лимфатического узла, без явных признаков инфекции предполагает злокачественную опухоль. Вовлечение в процесс бедренного лимфатического узла свидетельствует о пастереллезе и лимфоме.

К симптомам, вызывающим подозрение на расширение лимфатических узлов корня лёгкого или в области средостения, относятся кашель или затрудненное дыхание, обусловленные сдавлением дыхательных путей, рецидивирующее сдавление нерва гортани, что сопровождается охриплостью голоса, паралич диафрагмы, дисфагия со сдавлением пищевода, припухлость шеи, лица или области плеча в результате сдавления верхней полой или надключичной вены. Двусторонняя аденопатия средостения наиболее типична для лимфомы, особенно для узлового склероза по типу болезни Ходжкина.

Наиболее просматриваемые статьи:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Также в разделе

Реовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная болезнь с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и ЖКТ. Краткие исторические сведения.

Краснуха — инфекционная болезнь, возбудителем которой является РНК-содержащий вирус, и которая крайне опасна для беременных. Распространяют болезнь.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — острая вирусная природно-очаговая инфекция с синдромом интоксикации, развитием универсального.

Под длительным субфебрилитетом обычно подразумевают колебания температуры тела в пределах от 37 до 38 °С в течение более 2 нед ., нередко в течение многих месяцев и.

Туберкулезное поражение кожи — явление достаточно редкое. Однако можно отметить в последнее время тенденцию к постоянному росту заболеваемости как в России.

Важно знать , что антиретровирусеая терапия может быть использована для профилактических целей. Экстренная противовирусная профилактика (РЕР) – это.

Туберкулез мочеполовой системы – многогранный и до сих пор актуальный вопрос. В немалой степени из-за сложности диагностики, обусловленной в первую очередь.

Карельская лихорадка (болезнь Окельбо) — природно-очаговое острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, артралгиями и экзантемой. Краткие.

Бактериальная дизентерия — острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Характерны общая интоксикация и.

Туберкулез костей и суставов является одной из наиболее распространенных локализаций внелегочного туберкулеза: частота его составляет более 20% по отношению к.

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/5710