Аллергодерматоз

Лечение впч

Как вылечить вирус папилломы человека?!



Носителем папилломавируса является каждый шестой человек – это указано в данных ВОЗ. Вирус папилломы человека передается контактным путем, в том числе и половым. Изредка в медицинской практике регистрировались случаи бытового заражения ВПЧ.

Оглавление:

Инфицирование может произойти во время родов вертикальным путем (от матери к малышу).

На первый взгляд носительство папилломавируса может показаться не опасным. Человек жалуется лишь на появление на теле и слизистых оболочках — бородавок.

Эти доброкачественные новообразования способны формироваться на любом участке тела:

  • шее;
  • лице;
  • под грудью;
  • в подмышечных впадинах;
  • на гениталиях;
  • на слизистых оболочках внутренних органов, ротовой и носовой полости.

Необходимость лечения вируса папилломы человека обусловлена следующим фактом. Штамм является внутриклеточным паразитом, не способным к самостоятельному воспроизведению. В этих целях он использует клетки человеческого организма. Паразитировать вирус может достаточно долго, внедряя собственную ДНК в хромосомы человека. Его заметная активизация наблюдается на фоне сниженного иммунитета.

Отсутствие терапии, при ВПЧ чревато развитием злокачественных опухолей на половых органах мужчин и женщин. Деятельность вируса способствует развитию рака гортани и ротовой полости.



На течение беременности папилломавирус не влияет. Но в этот период будущие матери могут наблюдать увеличение числа кондилом (генитальных бородавок) либо их неожиданное исчезновение. Скопления крупных кондилом в половых путях и на шейке матки грозит сильным кровотечением и затруднением родов.

К наиболее опасным осложнениям инфекции при беременности относится риск заражения плода во время прохождения через половые пути. После родов у ребенка инфицированной матери развивается полипоз дыхательных путей. Однако бывали и случаи, когда инфекция у детей исчезала через несколько месяцев после рождения.

Кесарево сечение незначительно понижает риск заражения новорожденного. Специалисты настаивают на подобном вмешательстве при наличии массивного скопления кондилом в половых путях роженицы или при невозможности родоразрешения естественным путем.

Консервативная терапия в лечении папилломавируса

Как лечить вирус папилломы человека? Помощь больному начинается с назначения средств консервативной терапии.

Если бородавка или кондилома не переродилась в злокачественную опухоль, основной упор доктора делают на препараты, воздействующие на клетки с геномом ВПЧ.



Что касается иммуномодуляторов, их применение становится возможным только после установления иммунного статуса больного и определения чувствительности иммунных клеток к конкретным медикаментозным средствам. Назначение противогерпетических лекарств бессмысленно, поскольку они не способны улучшить состояние человека при носительстве папилломавируса.

Обычно для лечения инфекции специалисты выписывают:

Для лечения папилломавирусной инфекции назначают Изопринозин. Его действующим веществом является производное пурина, оказывающее иммуностимулирующий и противовирусный эффект. Детей им лечат после 3-летнего возраста. Показаниями к назначению препарата является наличие папиллом на голосовых связках, гениталиях и в гортани, фиброзные проявления папилломавирусной инфекции, цитомегаловирусная инфекция и пр.

Люди, страдающие вирусом папилломы человека — отзывы об Изопринозине оставляют положительные. Следуя дозировкам, предписанным врачом, действительно удается добиться исчезновения папиллом.

Для укрепления иммунитета в домашних условиях заваривают чай из шишек хмеля, травы душицы, пустырника, липового цвета, мелиссы, семян кориандра и топяной сушеницы, корешков валерианы. Измельченные компоненты берут в количестве по 1 ст. л. каждого, сыплют в термос и обливают 2 стаканами кипятка. Наутро напиток готов к употреблению. Пьют его 4 р. в день одинаковыми порциями.



Аппаратные процедуры в лечении ВПЧ

Симптомами папилломавирусной инфекции являются бородавки, папилломы, кондиломы. Избавляются от них при помощи электро- и химической коагуляции, криодеструкции. Выведение папиллом возможно посредством радио- и лазерной терапии.

Как вылечить вирус папилломы человека? Химическую коагуляцию проводят препаратами Солковагин и Солкодерм.

Они хороши для лечения проявлений папилломавируса на влагалищной слизистой и на шейке матки. Эти лекарства являются смесью органических и не органических кислот, но эффективны они только для выведения единичных кондилом. Процедура разрешена для лечения нерожавших женщин. Но наряду с ее результативностью стоит отметить среднюю болезненность и возможное формирование рубцов.

Криодеструкция, или обработка новообразований низкотемпературным жидким азотом, отличается быстротой проведения и безболезненностью. При сведении единичных остроконечных кондилом с шейки матки на ней могут остаться рубцы.

Что делать, если вирус папилломы человека проявил себя — через появление плоских и сливных кондилом на коже? В этом случае доктора применяют хирургический лазер. Прибор облегчает удаление наростов на любой глубине без последствий — рубцевания и шрамов. Осложнениями процедуры могут стать кровотечение и сужение шеечного канала матки.

Приоритетное направление в терапии ВПЧ принадлежит вакцине «Гардасил». Препарат способен побеждать даже высокие по онкогенности типы вируса. Вакцина минимизирует риск развития рака и ускоряет выработку иммунной памяти. Это означает, что под ее воздействием вырабатываются защитные антитела, которые имелись в организме до заражения.



Радиохирургический способ лечения проявлений папилломавируса выполняется аппаратом Сургитрон. Наряду с удалением кондиломы специалист проводит коагуляцию сосудов. Иссеченный элемент в обязательном порядке подвергают гистологическому исследованию.

Наконец, скальпель – старинный надежный инструмент для удаления тяжелой дисплазии. Методика является наименее щадящей, если сравнивать с предыдущими вариантами лечения. Однако по надежности она не уступает лазерной терапии.

Я год назад удаляла наружные папилломы , но сейчас они у меня опять появились — теперь понятно , это потому что инфекция все равно в организме. Нужно ее подавить. Врач назначает индинол, нужно наверное пить, смотрю многим помогает.

У меня такая проблема: уже давно появлялись папилломы, но не массово. Я их всяческими способами удаляла, так и жила. Но где-то около года назад началось появление массовое папиллом. Одну удалю, через неделю как маленькая роща появляется все снова. Врач не только удаление назначила, еще и Индинол. После курса никаких больше кондилом нет. Не думаю, что это случайность. Лечение помогло

Просматриваю отзывы о лечении впч уже неделю. Остановилась на Индиноле, да и гинеколог его назначила. Очень надеюсь ,что он мне тоже поможет.



Не хотела удалять хирургическим путем кондиломы, мне сказали крема есть хорошие. Намажешь и все пройдет. Но чет мне они не помогли, месяц мазала и чуда не произошло. Все равно пришлось удалять, гинеколог успокоила, что будет не больно. И правда процедура не болезненная, немного неприятная. Одновременно я пила Индинол. Это что бы вирус «усыпать». Капсулы помогли, одного курса было достаточно, что бы кондиломы больше не появлялись.

Думала, у гинеколога пропишусь скоро. В год по 5 раз к нему наведывалась. То анализы сделать нужно, или удалить папиллому, вообщем постоянно под наблюдение врача. Обидно, что лечилась, но это помогало временно. Последним пила Индинол, совсем недавно получается. Пол года назад буквально. После этого лечения мои анализы стали хорошие, и ухудшений нет. Врач сказала, что наконец-то получилось «усыпить» вирус и теперь не нужно будет так часто к ней приходить. Наконец-то я смогла найти свое лечение.

Мне уколы аллокин альфа не подошли. Пила Индинол, после этого ВПЧ не обнаруживается (контроль каждые пол года на протяжении 3 лет!) Я теперь на особом учете у врача, напрягает это немного, но зато я спокойно за свое здоровье.

При чем здесь индинол и впч?! Индинол — БАД, подруге от эндометриоза назначали (кстати не помог). А впч — это вирус, лечить надо противовирусными, имуномодуляторами, а не БАДами-примочками. А врач, который говорит -наконец-то получилось «усыпить» вирус — не умеет лечить впч, это просто реклама. Впч мне лечили алакином (уколы противовирусные), свечи ректальные, спрей эпиген, эрозию прижигали. После лечения впч — не обнаружено (анализ пцр количественный).

Индинол рекламу проплатил.

Светлан, можете подсказать в какой клинике лечилась?

У меня только впч (за компанию с подругой сдала, она эрозию лечит). Потом цитологию сдала — всё хорошо, никаких кондилом тоже нет. Гинеколог сказала, что не надо лечить. А я хочу. Надо было настоять, да не сразу сообразила. Это как — ждать пока что-то появится, да и вирус разносить. Кто знает, алокин продадут без рецепта? Или только по рецепту?

По рецепту. К врачу другому надо идти, который не ждет, а лечит.

Почему-то ни одна из женщин не высказала мысль, что ВПЧ нужно лечить не только у себя. а и своего супруга/ полового партнера. Иначе теряется смысл в лечении.

Я 8 лет назад вышла замуж. У своего супруга увидела на теле папилломы, но не придала этому значения.Сейчас они и у меня стали появляться (пока только единичные в 2-х местах). Но самое ужасное, что похоже ВПЧ поразил мою мочеполовую сферу. К гинекологу еще не обращалась, но визуально (через маленькое зеркало) и пальпировано увидела и почувствовала наросты на стенках влагалища, ближе к выходу. Вот уже полгода, как появились боли внизу живота и в пояснице, исчезая на короткое время.



Важную тему подняли, что лечение мужа необходимо. На очередном осмотре у меня определили легкую дисплазию, пцр показала наличие впч 16 и 18 типа. Я два года лечилась — уколы, свечи, таблетки, гели. Без толку. И нет бы самой подумать-почитать на эту тему. Потом мы в город переехали (слава Богу). Участковая гинеколог сразу спросила — а у мужа есть впч? муж лечился? Я была в шоке. Сейчас проходим лечение вместе (у него тоже впч обнаружили). Я лечилась — а он меня невольно снова заражал. Вот так. И еще, когда можно будет жить половой жизнью (сейчас нельзя мне после деструкции), только презерватив, пока анализы не сдадим контрольные.

Привет! Марго, каким способом удаляли дисплазию? какое лечение еще кроме деструкции назначили? Поделитесь пожалуйста, у меня проблема — один в один. Я конечно записана на прием (в понедельник), но чтоб в курсе быть немного.

Света привет! Делали криодеструкцию, кололи против впч уколы (алокин) 6 штук (мы сами с мужем друг другу кололи в плечо), еще мне свечи в попу виферон. Очень надеюсь и молюсь, что вылечимся.

Здравствуйте. может кто знает. исчезают ли сами по себе после лечения эти *нарости или надо удалять лазарем и сколько длиться курс лечения? Спасибо

Лена. Мне удаляли, да и всем, кто со мной лечился тоже удаляли. Курс лечения не долгий -6 уколов алокина через день и свечи мне виферон назначали на 20 дней после удаления. — В среднем где-то месяц получилось.



Я хочу поделиться своей историей выздоровления. Меня зовут Ольга, мне 37 лет, я живу в Ангарске В 2014 году у меня и мужа обнаружился ВПЧ 16 ,у меня была дисплазия (CIN 1) шейки матки. Нам было назначено лечение таблетками Изопринозин ( по 3 курса) ,почитав в интернете подробно, я поняла, что шансы излечиться невелики .Но как говорится ,надежда умирает последней…

В 2015 году ,весной, мне уже поставили диагноз CIN 2-3.Конечно,я не думала , что рак появится так скоро. В марте 2016,после биопсии, я пошла вставать на учет в онкологию с диагнозом рак ин ситу или же рак 0. Сказать ,что у меня был шок, это не сказать ничего…В онкологии сразу сказали, что лучше вообще все удалить ,т.е. меня ждала экстирпация .

На тот момент я вообще ничего удалять не хотела, почитав про конизацию (усечение шейки), я поняла, что это дело так просто не заканчивается ,т.к. главная причина появления рака (ВПЧ) не исчезает . Уже в апреле я наткнулась на видео( в Ю -Тубе) Максима Афанасьева(врач-онколог, доктор мед наук ,хирург) . Оказалось, что это заболевание достаточно давно успешно лечится, таким методом, как фотодинамическая терапия, просто о нем мало ,кто знает. Я поняла, что мне срочно надо ехать в Москву к нему, в Европейскую клинику. Кстати, именно о нем было больше всего хороших отзывов. Адрес его почты, телефон есть на сайте этой клиники.

Я позвонила и написала ,о том ,что хочу приехать .Конечно, меня мучали всякие сомнения, вдруг там шарлатаны,или такое лечение мне не поможет, некоторые твердят, что все тебе вырежут и будет так замечательно, но это все прошлый век. Конечно, это лечение не из дешевых(за все я заплатила),но это того стоит, когда жить захочешь. Для Москвы это вообще не огромные деньги.

Вообщем, в июне я уже нашла эти деньги и приехала на операцию. Мне очень понравился Максим Станиславович, т.к. он очень компетентный ,вежливый, профессиональный врач и просто приятный человек. Операция у меня получилась за 3 дня до мен.цикла. мне поставили 2 ампулы фотодитазина ,т.к. одна ампула идет на 50 кг. Веса. Никаких необычных ощущений я не почувствовала . Чтобы лекарство как следует себя проявило нужно было ждать 2 часа. Кстати в день операции лучше не есть из-за наркоза и привезите с собой анализы крови и ЭКГ.Операция была где-то час.



Честно скажу, после наркоза боль в животе была ужасная, тянущая, но терпимая. Поставили несколько уколов но-шпы .Конечно, желательно, чтобы с вами кто-то был и помог сесть в такси.

В принципе идти вы сможете сами. Весь вечер я отсыпалась, было состояние тошноты, но без рвоты и жутко ныл живот. Отлежавшись, на следующие сутки вечером я уже пошла гулять по Арбату. Темные очки я носила двое суток. Спустя 40 дней ,сдав анализы, оказалось, что рака нет и ВПЧ 16 тоже нет. На УЗИ сказали, что шейка замечательная. Огромная благодарность моему врачу !!

Ольга, как вы сейчас себя чувствуете? Подскажите, как эта процедура могла удалить вирус, который скорее всего у вас по времени уже вживался в Днк?

У меня после родов обнаружился вирус ВПЧ 16, который ещё начал себя проявлять во время беременности. Мне проставили 5 уколов в Вену четко по времени, но как выяснилось результата ноль, вирус за год привёл к дисплазии 2 степени. Пропила 3 курса изопринозина, ставила свечи и тампоны с мазью. После этого назначили электроприжигание и срез тканей сново направили на обследование. Теперь восстанавливаюсь, жду результаты анализа тканей. Огорчает то что вирус я вряд ли убила и рецидивы могут повторяться и то что оказывается по исследованиям с разрывами при родах электроприжигание нельзя было делать. Есть хорошие исследования по этому поводу. Что все может ухудшиться из-за разрывов или перейти в цервикальный канал.

А муж мой пропив изопринозин (хаотично не курсами — сами занимались самолечением в те 1,5 года после родов) избавился от видимых проявлений вируса. Хоть у него анализ изначально вирус 16 показывал по нулям, а видимые на половом органе проявления его были! После лекарства прошли. Врач пояснила, что у него вирус давно (ещё до нашего знакомства), он внедрился в днк и поэтому не определяется. Такой инфы о внедрении в Днк в инете тоже хватает. Вот и беда в том, что как теперь полностью его истребить, ведь с дисплазией может все повториться или если это электроприжигание не проведено на самом высшем уровне, то может развиться в 3 степень и того хуже.



Фотодинамическая терапия лечит дисплазию, но не впч. Если впч останется, то опять риск возникновения дисплазии. Против впч надо противовирусные препараты применять — уколы, свечи. Я тоже прошла через CIN 2 и впч. Много всего перечитала, но не всему верить надо. Мне удаляли радиоволной, кололи в плечо уколы алакин. Пока всё в норме (прошло полтора года).

А почему с папилломавирусом на теле вы пошли все к гинекологу ? Разве не к дерматологу нужно ?

Согласна с Ириной. Фотодинамическая терапия — местное лечение дисплазии. А чтоб впч вылечить — еще и противовирусное лечение надо. Очень на рекламу похоже.

здравствуйте , подскажите , у меня найден впч разного калибра , дискомфорт ужасный: жжение покалывание, зуд ,боли, доходило до нервного срыва от этих всех симптомов ,а говорят что ,при впч никаких болевых ощущений , наростов никаких нет , они плоские ,словно маленькие язвочки , врач вообще не знает что делать , помогите хотя пожалуйста советом ,понятно что самолечение это не выход, но все таки.

звучит как герпес а не ВПЧ



У меня впч 16 типа, вирусная нагрузка высокая. Но больше ничего нет — шейка в норме, папилом-кондилом тоже нет. Врач сказала, что можно наблюдать. А чего ждать то? Я почитала, что может вирус сам уйти, но если вируса много, то может дисплазия начаться (предрак). Хочу проколоть аллокин-альфа и свечи виферон проставлять. Кто знает, можно это без рецепта купить?

Я «донаблюдалась» — вирусная нагрузка за полгода вдвое выросла + цитология стала плохая. Сейчас комплексное лечение (и прижигание и противовирусные уколы-свечи). Почитала про это всё. Дисплазия — это предрак. И почему надо ждать то? Елена Малышева тоже такую чушь сказала, что не лечите, а лечите, когда кондиломы и рак будет. Значит, пока нет ничего — нет лекарств, если уже повылезло — есть лекарства. И про прививки, Малышева говорит — сделайте и «будет вам счастье»))). Да они только от 4-х типов защищают, а онкоопасных намного больше. Сами думайте, читайте больше (но не рекламные сайты, где что-угодно за деньги разрекламируют).

Источник: http://kozhnyi.ru/papillomy/kak-vylechit-virus-papillomy-cheloveka.html

Вирус папилломы человека: всё о лечении и борьбе с ВПЧ

Многих волнует, можно ли вылечиться от ВПЧ полностью и что делать, если лечение не помогает. Как же бороться с папилломами и с самим вирусом?

Самые неудобно расположенные папилломы — это папилломы на интимных местах, или остроконечные кондиломы, которые бывают у женщин и мужчин. Именно они могут передаваться половым путем и становятся последствием незащищенных половых контактов. Лечить такие папилломы необходимо в первую очередь.



В этой статье мы расскажем главные факты о лечении ВПЧ: к какому врачу обращаться с остроконечными кондиломами или папилломами, когда и какое необходимо лечение и могут ли папилломы пройти самостоятельно.

Папилломы — куда обращаться и к какому врачу идти

Папилломы лечат врачи многих специальностей. Гинекологи, урологи, дерматовенерологи, стоматологи, отоларингологи, хирурги, иммунологи и даже офтальмологи. Каждый из этих специалистов время от времени сталкивается с папилломами и устраняет эти последствия ВПЧ.

Выбор специалиста зависит от того, где именно выросла папиллома:

  1. поражением шейки матки (лечением дисплазии, лейкоплакии и других заболеваний, связанных с ВПЧ) занимаются гинекологи;
  2. папилломами на женских наружных половых органах — дерматовенерологи и тоже гинекологи;
  3. папилломы на половом члене и мошонке — лечат урологи и дерматовенерологи;
  4. поражение области вокруг ануса, анального канала и прямой кишки (лечением и удалением анальных кондилом) — проктологи и дерматовенерологи;
  5. папилломы на гортани — лечат отоларингологи;
  6. поражением ротовой полости (удалением папиллом во рту) — занимаются стоматологи;
  7. поражение век папилломами — дечат офтальмологи и дерматовенерологи;
  8. поражение остальной кожи — лечат дерматовенерологи.

Врач, к которому изначально обратился человек, может перенаправить его к другому специалисту, когда проведет первичный осмотр и получит результаты анализов.

Если папиллом особенно много, и у человека продолжают появляться новые, то его направляют к иммунологу. Если есть подозрение на злокачественное перерождение ткани — к онкологу. Удалением папиллом занимаются общие хирурги, пластические хирурги, косметологи, а также хирурги узких специальностей (гинекологи, урологи, отоларингологи, онкологи и стоматологи).



После удаления папилломы ее нужно обязательно отдать в лабораторию для морфологического исследования. Это необходимо, чтобы убедиться, что удаленная папиллома — доброкачественная, и жизни пациента в будущем ничто не угрожает.

Папилломавирусная инфекция может поражать разные участки кожи и слизистой — именно поэтому ее лечение находится на стыке большого круга специальностей. Поэтому, когда возникают вопросы: «К какому врачу обращаться?», или «Какой врач лечит и удаляет папилломы и остроконечные кондиломы?», универсального ответа нет. Этим занимается множество врачей, и каждый знает, как лечить папилломы на тех органах, по которым специализируется.

Когда необходимо лечение и могут ли папилломы пройти сами

Вероятность того, что папилломы (или остроконечные кондиломы) пройдут сами, действительно существует. Но никто не может точно сказать, повезет ли с этим конкретному человеку.

Интересно, что лечить папилломы нужно не всегда. Если папиллома небольших размеров, не прогрессирует и не доставляет неудобства для пациента, то лечение не требуется.

  1. папилломы доставляют дискомфорт, болят, зудят или кровоточат;
  2. человек травмирует папилломы или они доставляют неудобства во время полового акта, мочеиспускания или дефекации;
  3. папилломы заняли обширную зону, или они слишком больших размеров;
  4. папилломы активно растут на фоне серьезных нарушений иммунитета;
  5. пациент сам желает избавиться от папиллом (косметический дефект, психологический дискомфорт, боязнь заразить полового партнера и т.д.).

Важно понимать, что удаление папиллом (кондилом) не избавляет от самого вируса. ВПЧ может сохраниться в клетках, не изменяя их внешне, и позже вызвать новый рост папиллом или перейти к другому человеку.



Без лечения возможны три исхода:

  1. Папилломы (кондиломы) пройдут самостоятельно. По разным данным, у 10-30% людей с нормальным иммунитетом происходит самоизлечение от кондилом в течение трех месяцев
  2. Папилломы продолжат расти, и болезнь будет прогрессировать
  3. Папилломы сохраняться в неизменном состоянии

Чтобы не дать заболеванию развиться, лучше всего обратиться к врачу и совместно с ним принять решение — надо ли удалять папилломы.

Как бороться с папилломами

Борьба с папилломами включает два направления:

  • медикаментозное воздействие (мази от папиллом и бородавок, уколы от остроконечных кондилом или таблетки)
  • и физическое воздействие (удаление папиллом лазером, холодом, электричеством, радиоизлучением или скальпелем).

Про удаление папиллом вы можете прочитать в отдельной статье. В этой же мы расскажем о медикаментозном лечении.

Медикаментозное лечение от папиллом включает в себя:


  1. цитотоксический метод (местное действие лекарства на клетки папилломы)
  2. химические методы (местное действие химических растворов на папиллому)
  3. иммунологические методы (введение противовирусных препаратов и лекарств, стимулирующих иммунитет)

Расскажем подробнее о каждом из методов.

Цитотоксический метод.

На папилломы наносят лекарства на основе подофиллотоксина.

Подофиллотоксин — это средство от бородавок и папиллом в интимных местах. Оно обладает противоопухолевым и прижигающим действием. Если нанести его на папиллому, то ее клетки умирают, а папиллома исчезает. Подофиллотоксин продается в виде крема и раствора.

  • При лечении папиллом в анальной области или в зоне наружных женских половых органов используют 0,15% крем.
  • При лечении папиллом в области полового члена — 0,5% раствор.
  • Препарат не рекомендуют для избавления от папиллом, расположенных на слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала и прямой кишки.
  • Так как лекарство от папиллом (или как часто говорят, от «бородавок») обладает прижигающим действием, то перед началом лечения рекомендуют защитить здоровые участки кожи вокруг кондиломы. Для этого надо нанести на них жирный крем, вазелин или цинковую пасту. Если подофиллотоксин попал на кожу в большом количестве, то нужно сразу промыть участок кожи водой с мылом.
  • Препарат назначают курсами. В этом случае лечение папиллом проводят в домашних условиях. Крем или раствор наносят два раза в день — утром и вечером — в течение трех дней. Затем делают перерыв на четыре дня и повторяют курс по той же схеме.

    Всего лечение длится до 4-5 курсов, т.е. 4-5 недель.

    

    Если папилломы проходят раньше, то лечение прекращают, если нет — то меняют тактику лечения и продолжают бороться с папилломами другими методами.

    При лечении подофиллотоксином у 80% носителей вируса уменьшается количество папиллом, при этом у 25% они исчезают очень надолго или насовсем.

    Противопоказания к применению подофиллотоксина:

    • гиперчувствительность к препарату
    • беременность и кормление грудью
    • возраст до 12 лет

    Побочными эффектами могут быть:

    • покраснение кожи
    • жжение, зуд,
    • боль
    • появление небольших язвочек в области кондиломы,
    • при лечении в области головки полового члена и крайней плоти — их отек и воспаление
    • тошнота
    • головокружение
    • появление небольших язв на слизистых оболочках.

    Это средство от бородавок и папиллом можно встретить в аптеках под названием: Кондилин, Вартек, Кондилайн Никомед. Средняя стоимость препарата: 500 — 800р.

    

    Химический метод

    На область, где растут папилломы, наносят химические растворы для деструкции (разрушения) папиллом. Чаще всего применяют 1,5% раствор цинка хлорпропионата в 50% 2-хлорпропионовой кислоте.

    Лечение этим препаратом проводят в поликлинике под присмотром врача. Перед тем, как нанести препарат, участок кожи обрабатывают 70% спиртом. Лекарство наносят специальным шпателем или аппликатором. Доза зависит от размеров папилломы и составляет от 0.02 мл до 0.2 мл.

    После нанесения средства кожа меняет окрас на более светлый — становится беловато-серой. Обрабатывать можно не более двух-трех очагов поражения, площадь которых в сумме составляет 3 см2.

    Через два-три дня после применения лекарства папилломы начинают отмирать и отторгаться. К концу второй недели поврежденная кожа восстанавливается и принимает прежний вид. При крупных папилломах и при неполном отмирании можно нанести препарат повторно — через пять-семь дней. Количество процедур — от одной до трех-четырех.

    Препарат встречается в аптеках под названием «Мардил цинк Макс». Средняя стоимостьр.

    

    Кроме того, в качестве лекарства от папиллом и бородавок используют раствор из азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди.

    Лечение проводят аналогично — после обработки кожи спиртом препарат наносят на папилломы при помощи шпателя или стеклянного капилляра, избегая контакта со здоровыми тканями. Папилломы через некоторое время отмирают и отторгаются.

    Раствор продается под названием «Солкодерм». Средняя стоимость препарата —р.

    Иммунологический метод

    В рамках этого подхода доктор назначает лекарства с иммуностимулирующим и противовирусным действием. Они помогают иммунитету человека активнее подавлять и уничтожать вирус папилломы.

    Однако важно понимать, что пока не существует средства, которое могло бы гарантированно уничтожить именно сам вирус папилломы. Все противовирусные препараты способны только подавить его — а дальше всё зависит от собственного иммунитета больного.

    

    Иммунологические препараты можно применять:

    • точечно (на папилломы в интимных и других местах) — в виде мазей для удаления папиллом, кремов, подкожных уколов;
    • а также системно — то есть в виде внутримышечных или внутривенных уколов.

    В настоящее время в качестве лекарства от остроконечных кондилом в интимных местах часто применяют препарат Имихимод. Это средство, которое стимулирует в организме человека образование интерфернов-альфа и других активных веществ для борьбы с вирусом.

    Средство в виде мази наносят тонким слоем на кондиломы в интимных местах — на ночь 3 раза в неделю (через день). Утром крем смывают теплой водой с мылом. Лечение длится до исчезновения папиллом, но не более 16 недель. Препарат также продается под названиями: Кераворт, Имиквимод, Алдара и Вартоцид. Стоимость препарата составляет от 1750 до 2700р.

    Кроме того, для лечения от папиллом на интимных местах широко используют такие лекарства, как интерфероны. Это особые белки, которые человеческие клетки вырабатывают в ответ на атаку вируса. С их помощью клетки могут сопротивляться действию ВПЧ. Интерфероны применяют как в виде мазей, гелей или свечей, так и в виде уколов.

    Эффективнее всего работают уколы. Их ставят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение препарата делают только в больнице.

    При внутривенном введении часто бывают побочные реакции: повышение температуры, слабость, головокружения, ощущения «разбитости» и боли в мышцах и костях. Поэтому его назначают только при обширном распространении папиллом и только после того, как человек сдаст анализы на состояние иммунитета.

    В России применяют следующие препараты для лечения вируса папилломы человека:

    • Виферон — рекомбинантный интерферон альфа-2b в виде мази, геля и свечей. Применяют 2 раза в сутки, курсом в 5-10 дней. Стоимостьруб.
    • Интрон А — аналог Виферона, но в виде раствора для инъекций. Стоимость препарата около0 руб.
    • Альтевир — аналог Интрона А. Стоимость около руб.
    • Роферон А — рекомбинантный интерферон альфа-2а. Вводят подкожно по 1-3 млн МЕ 3 раза в неделю, длительностью в 1-2 месяца. Стоимость 900 — 1000 руб.

    Точно сказать, какой из этих методов самый эффективный, нельзя. Препараты, которые исследованы лучше всего и эффективность которых доказана, — это подофиллотоксин и имихимод. Затем идут подкожные альфа-интерфероны, а после них — химические растворы.

    Лекарство для удаления папиллом подбирает врач — индивидуально для каждого человека.

    Что делать, если лечение не помогает

    У некоторых людей, несмотря на лечение, папилломы возникают вновь. Рецидивы (повторные случаи) генитальных папиллом возможны:

    1. при частой смене половых партнеров
    2. гинекологических вмешательствах
    3. при переохлаждении, перегревании или облучении ультрафиолетом
    4. при физическом или эмоциональном стрессе
    5. при снижении иммунитета

    Если лечение папиллом не помогло, то врач меняет тактику: сначала назначает курс иммуностимулирующих препаратов, а затем — повторное удаление папиллом медикаментозными или физическими методами.

    В качестве противовирусных препаратов назначают таблетки «Инозин пранобекс»:

    • по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 2-3х недель для — лечения типов ВПЧ с низкой степенью риска;
    • или 5 дней в неделю по 1-2 курса в месяц в течение трех месяцев — для лечения типов ВПЧ с высокой степенью риска.

    Аналогичные таблетки от папиллом (бородавок) на интимных местах можно купить под названием «Изопринозин», «Гроприносин». Стоимость препаратар.

    Кроме того, применяют подкожные инъекции гамма-интерферона — препарат «Ингарон». Назначается он по 500тыс МЕ 1 раз в сутки — через день. Всего 5 инъекций. Стоимость 1 ампулы для 1 укола составляет от 150 до 500р.

    Лечится ли ВПЧ, если нет видимых проявлений

    Часто бывает, что при профилактическом обследовании обнаруживают ВПЧ на слизистой оболочке шейки матки, хотя никаких ощутимых симптомов заболевания у женщины нет. Тогда возникает вопрос: «Как лечить сам вирус папилломы человека, и можно ли вылечить ВПЧ полностью?»

    Если у женщины обнаруживают ВПЧ без видимых проявлений, то дальнейшая программа лечения состоит из трех пунктов:

    Врачи определяют тип ВПЧ и степень его онкогенности — то есть способности вызвать рак. Для этого берут мазок на цитологию и проверяют, а при необходимости — делают кольпоскопию. Далее, в зависимости от типа ВПЧ, врач решает, как часто женщине следует наблюдаться. Не менее 2х раз в год такая пациентка должна проходить осмотр у гинеколога и сдавать мазок на цитологию.

    Если пациентке менее 26 лет, то ей советуют сделать вакцину о ВПЧ (например, «Гардасил»). Если более 26 лет, то единственным методом профилактики остается тщательное наблюдение за состоянием слизистой и использование презервативов.

    Последний пункт является спорным. Как мы уже сказали выше, пока не существует универсального лекарства от вируса папилломы человека, которое на 100% избавляет от ВПЧ.

    Если у человека еще нет клинических проявлений, то есть большая вероятность, что вирус исчезнет сам. Самоизлечение от ВПЧ 16, 18, 52 и других типов обычно происходит в течение 6-12 месяцев — у женщин и мужчин. При хорошем состоянии иммунитета организм сам не дает вирусу активно размножаться: ВПЧ находится в клетке, но не запускает развитие папилломы или тем более — рака.

    Спустя какое-то время клетки слизистой постепенно слущиваются и выводятся из организма (со слизью или менструацией). Вместе с ними организм избавляется и от ВПЧ. Поэтому при ВПЧ без ощутимых проявлений лечение проводить не рекомендуют. В этом случае нужно просто следить за состоянием организма и укреплять иммунитет: здоровый сон, регулярное полноценное питание, прием витаминов.

    Если все же человек сомневается в силе своего иммунитета и боится, что вирус будет прогрессировать, можно назначить препараты, стимулирующие иммунную систему. Это такие препараты, как: Ингарон, Изопринозин, Имихимод, Иммуномакс, Панавир и так далее. Надо отметить, что назначение этих лекарств не всегда обосновано, потому что иногда они могут нарушить работу собственного иммунитета человека. Все иммуностимулирующие лекарства можно принимать только с назначения иммунолога.

    Подводя итог, обобщим информацию в ответы на вопросы, поставленные в начале статьи:

    • Лечением вируса папилломы занимаются многие специалисты. Чтобы убрать папилломы на интимных местах, можно обратиться к дерматовенерологу, гинекологу (для женщин) и урологу (для мужчин).
  • Лечение не всегда необходимо, но чтобы не дать болезни прогрессировать, лучше обратиться к врачу.
  • Папилломы могут как пройти самостоятельно (10-30%), так и прогрессировать или остаться в неизмененном виде. Это зависит от особенностей организма конкретного человека.
  • Методы медикаментозного лечения включают в себя: цитотоксический метод (подофиллотоксин), химический метод (мардил цинк макс, солкодерм) и иммунологический метод (имихимод, интерфероны).
  • Если лечение не помогло, назначают иммуностимулирующие препараты и разные методы удаления папиллом.
  • Удаление папиллом не означает избавления от вируса. К сожалению, пока не существует универсального препарата, который полностью избавляет от ВПЧ.
  • Смотрите также:

    Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

    «Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

    Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

    Какие половые инфекции проходят без лечения

    Как лечат половые инфекции

    Занимательные факты об изделии №2

    Невинные половые инфекции

    Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

    Еще по теме:

    Последствия ВПЧ: что еще бывает, кроме папиллом

    Вирус папилломы человека: отвечаем на самые важные вопросы

    Вирус папилломы человека у мужчин

    Гардасил

    Папилломы у беременных и детей

    ©2016 polovye-infekcii.ru — Все о половых инфекциях

    При копировании материалов обязательна активная гиперссылка на polovye-infekcii.ru

    При первых признаках болезни обратитесь в медицинское учреждение.

    Вирус папилломы человека

    Под папилломой понимают доброкачественную опухоль кожи, ее структура содержит сосуды и соединительнотканную ткань, покрытую эпителием, которая произрастает вверх наружу и рассеянность сосочков в различных направлениях напоминает цветную капусту. Если у человека присутствует много папиллом, такое состояние называется папилломатозом.

    Что такое папиллома?

    Это вид опухоли, которая развивается из плоского эпителия и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка. Их можно обнаружить на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре и на половых органах. Папиллома выглядит как нарост, величиной до 1-2 см в виде плотной или мягкой опухоли на ножке, поверхность ее неровная, напоминает цветную капусту.

    Описание вируса папилломы человека

    Наиболее часто появление папиллом вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек). Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца. Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм. Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

    Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

    Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

    ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

    Как передается папилломавирус

    Для проникновения папилломавируса в эпителиальные ткани необходим прямой контакт вируса с кожными покровами или слизистыми оболочками.

    Чаще всего инфицирование происходит при наличии микротравм:

    1. во время традиционного полового контакта с человеком, не только имеющим клинические или субклинические проявления ВПЧ-инфекции, но и с вирусоносителями.

    2. во время анального и орального секса.

    Существует бытовой путь инфицирования, через руки инфицированного человека, предметы обихода — но данные об инфицировании бытовым путем в настоящее время не подтверждены. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации.

    Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения. Не исключен воздушно-капельный механизм, поскольку мы в своей практике неоднократно наблюдали случаи заражения медицинских работников, которые проводили хирургические вмешательства пациентам с ВПЧ (радиоволновая коагуляция, лазервапоризация).

    Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток.

    Имеются данные о том, что заражение может происходить у лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В этом случае возникает заболевание, которое получило название «бородавки мясников».

    Раньше считалось, что возбудитель этой болезни передается строго половым путем, однако с введением в повседневную практику полимеразной цепной реакции появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, бытовым путем и при грудном вскармливании. Однако основным путем передачи вируса папилломы по-прежнему остается половой путь.

    Проникая в организм человека, ВПЧ распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или в области заднего прохода. Затем вирус проникает в клетку эпителия и внедряется в ее ДНК, заставляя клетку работать по-другому. Поврежденная клетка начинает интенсивно расти и делиться, в результате чего через кое-какое время возникает характерное для заболевания разрастание.

    Вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении. Таким образом ВПЧ не является заболеванием, которое передается только половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Естественно, половой акт — это также причина для контактной передачи вируса, но вирус папилломы человека мог передаться Вам и бытовым путем. Кроме того, ВПЧ может жить в организме продолжительное время, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни по причине снижения иммунитета. Так что не следует связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти довольно давно, хотя Вы этого не знали.

    Папилломавирусная инфекция

    Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), развивающееся на коже и слизистых оболочках.

    При внедрении вируса образуется разрастание клеток в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы. Около 50% сексуально активных людей по крайней мере раз в жизни приобретали папилломавирус. В большинстве случаев инфекция либо никак себя не проявляет, либо ее симптомы проходят в течение 1 — 2 лет. В некоторых случаях возможно самоизлечение, хотя как правило наблюдается хроническое рецидивирующее течение болезни.

    ПВИ является одной из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, отличается многообразием своих клинических проявлений. Существует около 100 видов вируса, по крайней мере 30 из которых поражают аногенитальную область.

    Проникая в организм человека, папилломавирусы приводят к развитию различных опухолей. В зависимости от вида вируса — интросомальный или эписомальный — они могут спровоцировать образование доброкачественной или раковой формы. Папилломавирусная инфекция является индуцирующим фактором в развитии злокачественных поражений шейки матки (рак шейки матки), вульвы и влагалища у женщин и опухолей полового члена у мужчин.

    Кроме клинических и субклинических форм при данном виде инфекционного процесса достаточно часто встречается, так называемое, носительство, без ярких манифестных форм заболевания. Такие формы выявляются случайно, при проведении обследования — это 30% здорового населения!

    Риск инфицирования увеличивается у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, имеет вредные привычки, например, много курит, злоупотребляет алкоголем, а также у женщин, длительно применяющих оральные контрацептивы. В последнее время этот вирус активизируется и у довольно молодых людей не только после половых контактов, но и после различных внутренних потрясений – продолжительного приема лекарств, гриппа, желудочно-кишечных проблем, при посещении бассейна, на пляже — то есть там, где есть повышенная влажность и кожа практически не защищена одеждой.

    Во время родов вирус папилломы практически гарантированно переходит от матери к ребенку. Поэтому близким людям лечиться необходимо всем вместе в одно и то же время, иначе от заболевания не избавиться.

    Симптомы папилломавируса

    Характеризуется папилломатозными образованиями на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус папилломы принимает участие даже в образовании мозолей на ногах. Папилломавирус в течение жизни человека проявляет себя по-разному. Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

    Вслед за обыкновенной бородавкой на коже, слизистых оболочках появляются обычно папилломы на тонкой ножке. Чаще всего они возникают под мышками, на шее, на веках. Папилломы, родинки и любые другие новообразования кожи необходимо удалять профилактически, не дожидаясь их перерождения в заболевание.

    Вирус заражает самый нижний глубокий слой кожи или слизистой оболочки, происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию разрастаний. Сам вирус в глубоких слоях не размножается, его интенсивное размножение происходит в поверхностных слоях — в чешуйчатых клетках, которые по мере оттеснения к поверхности перестают делиться и становятся более пригодными для размножения вируса.

    Остроконечные кондилломы (Сondylomata acuminata). Вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой.

    Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода.

    Диагностика папилломавируса человека

    Последние годы ознаменовались значительными успехами в диагностике и лечении папилломавирусной инфекции, а также создана профилактическая вакцина против вируса папилломы человека – Гардасил. Ведется разработка и других вакцинных препаратов. Это позволило систематизировать данные о папилломавирусе и ассоциированных с ним заболеваний и приблизиться к созданию единого алгоритма ведения ВПЧ-инфицированных пациентов, разработать тактику лечения. Изучены все пути заражения ВПЧ, определены многие механизмы патогенеза инфекционного процесса, морфологические изменения, состояние иммунной системы человека. Большое значение имеет соблюдение всех профилактических мероприятий с целью уменьшение числа заболеваний, вызванных папилломавирусом.

    На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ. Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей. В данном разделе мы остановимся на алгоритмах и метода диагностики ВПИ урогенитальной зоны.

    1. Сексуально активные мужчины и женщины любого возраста (особенно те, кто имеет несколько половых партнеров и рано начавшие половую жизнь).

    2. Мужчины и женщины, у которых имеются симптомы других инфекционно-воспалительных процессов, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ – инфекция и т.д.

    3. Мужчины и женщины, у которых достоверно доказаны наличие факторов риска ВПЧ-инфекции.

    4. Мужчины и женщины, имеющие экзофитные образования в аногенитальной области и полости рта.

    5. Женщины, имеющие патологию шейки матки любой этиологии.

    6. Мужчины и женщины, проходящие планово обследование перед планированием беременности.

    Диагностика ПВИ должна быть тщательной и многоступенчатой, при этом желательно отходить от рутинных методов обследования. В некоторых случаях диагностика заболеваний, вызванных папилломавирусом, сложностей не представляет. В ряде ситуаций обнаружение вируса является случайной находкой.

    Методы обследования и диагностики папилломавируса делятся на следующие:

    1. Визуальный осмотр очагов предполагаемого поражения.

    2. Кольпоскопия и использование лупы.

    3. Цитологическое исследование.

    4. Молекулярно-биологические методы.

    5. Гистологические методы.

    Комплекс обследования на ПВИ должен включать в себя обязательное проведение тестов для диагностики сифилиса, ВИЧ и гепатитов. Также необходимы микроскопия мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, ПЦР и бактериологические методы исследования других инфекций, передаваемых половым путем.

    Лечение ПВИ

    Диагностика ВПЧ требует как можно раньше выявить присутствие папилломавируса в аногенитальной области с тестированием серотипов вируса папилломы человека с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

    Таким образом, лечение папилломавирусной инфекции аногенитальной зоны включает в себя следующие мероприятия:

    1. Деструктивные вмешательства, направленные на уничтожение экзофитных новообразований и измененного эпителиального пласта.

    2. Использование иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.

    3. Использование противовирусных препаратов (действующих на процессы репликации, транскрипции и трансформации ДНК).

    4. Применение цитотоксических препаратов.

    5. Фотодинамическая терапия (в широкой практике не применяется).

    6. Терапевтическая вакцинация (метод находится на стали клинических испытаний).

    7. Симптоматическая и дополнительная терапия (лечение сопутствующих заболеваний).

    При наличии экзофитных кондилом, как у мужчин, так и у женщин в случаях, если клиническая картина является типичной необходимо провести комбинированное лечение. При этом в любом случае показано проведение удаления образований. Перед удалением, за несколько дней, назначаются различные препараты (интерфероны, иммуномодуляторы индукторы эндогенного интерферона, противоопухолевые средства) однако убедительных данных о выраженном терапевтическом эффекте использования этих схем лечения нет. Такая схема лечения получила название комбинированной терапии.

    Удаление стоит проводить методами радиоволновой коагуляции или лазерной коагуляции. Использование местных химических препаратов для деструкции образований часто не приводит к должному эффекту, а лишь наоборот создает определенные сложности при последующем лечении, что ведет к необходимости многократного воздействия. В свою очередь химическая деструкция приводит к развитию большой площади рубцовой ткани. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать процесс удаления полностью. Стоит сказать, что удаление образований любым методом должно проводиться одномоментно.

    При субкинических формах папилломавируса лечение проводится по всем принципам лечения экзофитных образований, при условии, что врач полностью оценивает объем поражения тканей. В противном случае целесообразнее провести динамическое наблюдение. Кроме того, в таких случаях оправдано применение местной иммунной терапии.

    Латентная ПВИ специфического лечения не требует. Особенно это применимо для молодых женщин и мужчин. У значительной части таких пациентов происходит самоочищение от папилломавируса в течение 1-2 лет. Медикаментозное лечение неэффективно, дорого и неоправданно. Однако в 10-15% случаев отмечается отрицательная динамика, что приводит к развитию клинических форм заболевания. Чаще всего это происходит при наличии неблагоприятных факторов, таких как наличие других сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов аногенитальной зоны или повторное заражение. Также возможно развитию манифестных форм ПВИ способствуют нарушения со стороны иммунной системы, а также различные хронические заболевания, особенно со стороны эндокринной системы (сахарный диабет).

    Прогноз, обычно, положительный. В отдельных случаях после удаления папилломы вероятны рецидивы и озлокачествление. При обнаружении остроконечных кондилом проводится лечение химическими препаратами (подофиллин, подофиллотоксин) или хирургическое удаление. Не редко кондиломы исчезают без лечения. Остроконечные кондиломы – это небольшие выросты телесного цвета, которые могут возникать на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту.

    Факторы риска ПВИ

    Среди факторов риска на первом месте стоят особенности сексуального поведения. Это ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое число половых партнеров, пренебрежение использования презервативов. Кроме того, имеются неопровержимые данные о том, что почти всегда ПВИ встречается в ассоциации с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, мико- и уреаплазмозом.

    Наиболее часто папилломавирусная инфекция встречается у лиц молодого возрасталет. В тоже время известен феномен элиминации (самоликвидации организма человека от вируса) у молодых людей в возрасте до 25 лет. Элиминация может достигать 70%, и ее продолжительность составляет около 8 месяцев при условии прекращения повторных инфецирований. При этом также может иметь место ликвидация клинических проявлений ВПЧ-инфекции. Максимум злокачественных процессов шейки матки приходиться на возрастлет.

    Среди особенностей проявлений папилломавирусной инфекции является то, что клинические формы заболевания имеют склонность к рецидивированию. У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса. Особое значение имеет папилломавирусная инфекция у беременных женщин.

    Профилактика папилломавирусной инфекции

    Профилактика папилломавируса оказывает большое влияние на снижение риска развития рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин. В настоящее время профилактика ПВИ делится на следующие варианты:

    1. Первичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении различных факторов риска инфицирования и распространения инфекции, разработке методов предупреждения. Сюда же относится методики разработки профилактических вакцин против папилломавируса.

    2. Вторичная профилактика . В данный раздел входит разработка и внедрение программ скрининговой диагностики, что дает возможность максимально раннего выявления заболевания.

    3. Третичная профилактика папилломавируса. Направлена на снижение частоты возможных рецидивов уже инфицированных пациентов.

    Наиболее важным аспектом профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь. На первом месте стоит разъяснение основных аспектов данного заболевания, его осложнений и опасностей.

    Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы человека ВПЧ является использование барьерных методов контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни. В случае выявление папилломавирусной инфекции необходимо рекомендовать обследование всех половых партнеров за последние 6-12 месяцев.

    Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни. В России зарегистрирована и применяется вакцина Гардасил.

    Вторичная профилактика ПВИ включает в себя программы скрининга. Основанная задача этого звена заключается выявление потенциально опасных заболеваний шейки матки, которые могут привести к раку. Оптимальными методами исследования являются Pap-тест, который одновременно проводится с выявлением ВПЧ путем ПЦР-диагностики или ВПЧ Digene-теста, а также кольпоскопическое исследование.

    Папилломавирус и беременность

    Во время беременности у женщин, инфицированных папилломавирусом, наблюдается больший процент развития клинических форм заболевания, причем экзофитные кондиломы достигают больших размеров. В то же время нередко после родов наступает их самопроизвольное исчезновение. Это обусловлено изменением гормонального фона, что приводит к усиленной васкуляризации тканей, нарушением соотношения показателей микробиоценоза влагалища и, возможно, влиянием на функциональную активность иммунной системы.

    Перед планированием беременности в обязательном порядке стоит проводить исследование с целью исключения ПВИ. План обследования должен включать ПЦР-диагностику ВПЧ или Digene-Тест. Проведение кольпоскопии и цитологического обследования обязательно во всех случаях наличия ПВИ. Если во время беременности выявляется наличие дисплазии шейки матки всех степеней, то немедленно стоит провести противовоспалительную и противовирусную терапию, по завершению которой вновь провести Pap-тест.

    Латентная ВПЧ-инфекция не является противопоказанием для планирования беременности. Но в случаях, если имеются различные клинические формы заболевания, показано проведение лечения до наступления беременности.

    Лечение ПВИ у беременных женщин необходимо проводить в 1 триместре. При наличии ээкзофитных кондилом показано их удаление, поскольку в более поздние сроки беременности возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего течения беременности и родов. Кроме того, при прохождении родовых путей возможно инфицирование ребенка с последующим развитием папилломатоза гортани.

    И хотя рекомендуется удаление кондилом при помощи методов химической деструкции, отдается предпочтение удалению кондилом методом радиоволновой коагуляции. Перед удалением необходимо провести санацию влагалища. Назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов не находит однозначного одобрения. Обычно используются препараты местного действия.

    После удаления кондилом до момента родов показан постоянный контроль врача и проведение повторных манипуляций в случае рецидива. Одновременно проводится лечение сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, нормализация влагалищной микрофлоры.

    В случаях если во время беременности выявлены активные проявления ПВИ, включая CIN 1 и 2, прерывание беременности чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках беременности оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение. Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока беременности, возраста пациентки, данных клинической картины и обследования. В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Возможно проведение микроконизации шейки матки во время беременности с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

    При наличии рака шейки матки во время беременности, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть шейки подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом. Радикальные операции проводятся через 4-6 недель после родов. Стоит сказать, что абсолютно единой тактики по лечению таких заболеваний нет и решение принимается индивидуально.

    Комментарии

    Еще советуем почитать близкие по теме статьи:

    • Вы здесь:  
    • Главная
    • Про беременность
    • Планирование беременности
    • Вирус папилломы человека

    © Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.

    При любых заболеваниях не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу — специалисту.

    Изображения обложек учебной литературы приведены на страницах сайта исключительно в качестве иллюстративного материала (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ)

    Энциклопедия беременности

    Что надо знать о беременности и родах

    © 2018 Энциклопедия 7 гуру с советами врачей, психологов, педагогов

    Источник: http://www.7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/214-papilloma-virus-papillomy-lechenie.html